Coprogram

Koprogram to badanie kału (kału, odchodów, kału), analiza jego właściwości fizycznych, chemicznych, a także różnych składników i wtrąceń różnego pochodzenia. Jest częścią badania diagnostycznego układu pokarmowego i funkcji przewodu pokarmowego.

Ogólna analiza kału.

Koprogramma, Analiza kału.

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Jak przygotować się do badania?

Wyklucz stosowanie środków przeczyszczających, podawanie czopków doodbytniczych, olejków, ograniczanie przyjmowania leków wpływających na ruchliwość jelit (belladonna, pilokarpina itp.) I kolor kału (żelazo, bizmut, siarczan baru), w ciągu 72 godzin przed dostawą kału.

Przegląd badań

Koprogram to badanie kału (kału, odchodów, kału), analiza jego właściwości fizycznych, chemicznych, a także różnych składników i wtrąceń różnego pochodzenia. Jest częścią badania diagnostycznego układu pokarmowego i funkcji przewodu pokarmowego.

Kał - końcowy produkt trawienia pokarmu w przewodzie pokarmowym pod wpływem enzymów trawiennych, żółci, soku żołądkowego i aktywności bakterii jelitowych.

Skład kału to woda, której normalna zawartość wynosi 70-80%, oraz sucha pozostałość. Z kolei sucha pozostałość składa się w 50% z żywych bakterii i w 50% z resztek strawionego pokarmu. Nawet w normalnych granicach skład kału jest w dużej mierze zmienny. Pod wieloma względami zależy to od odżywiania i przyjmowania płynów. W większym stopniu skład kału zmienia się w zależności od różnych chorób. Liczba niektórych składników stolca zmienia się wraz z patologią lub naruszeniem funkcji układu trawiennego, chociaż odchylenia w funkcjonowaniu innych układów ciała mogą również znacząco wpływać na aktywność przewodu pokarmowego, a tym samym na skład kału. Charakter zmian w różnych typach chorób jest niezwykle różnorodny. Można wyróżnić następujące grupy naruszeń składu kału:

  • zmiana liczby składników, które zwykle znajdują się w kale,
  • niestrawione i / lub niestrawione resztki jedzenia,
  • elementy biologiczne i substancje wydzielane z organizmu do światła jelita,
  • różne substancje powstające w świetle jelita z produktów przemiany materii, tkanek i komórek organizmu,
  • mikroorganizmy,
  • obce wtrącenia pochodzenia biologicznego i innego pochodzenia.

Do czego służy badanie??

  • Do diagnozy różnych chorób przewodu żołądkowo-jelitowego: patologii wątroby, żołądka, trzustki, dwunastnicy, jelita cienkiego i grubego, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych.
  • Aby ocenić wyniki leczenia chorób przewodu pokarmowego, wymagających długotrwałego nadzoru lekarskiego.

Kiedy zaplanowane jest badanie?

  • Z objawami choroby układu pokarmowego: z bólem w różnych częściach brzucha, nudnościami, wymiotami, biegunką lub zaparciami, przebarwieniami kału, krwi w kale, utratą apetytu, utratą masy ciała, pomimo zadowalającego odżywiania, pogorszenia skóry, włosów i paznokcie, zażółcenie skóry i / lub białek oka, zwiększone tworzenie się gazów.
  • Gdy charakter choroby wymaga śledzenia wyników jej leczenia w trakcie terapii.

Co oznaczają wyniki??

Indeks

Wartości referencyjne

Gruby, zdobiony, twardy, miękki

Jasnobrązowy, brązowy, ciemnobrązowy, żółty, żółto zielony, oliwkowy

Niedostępne, mała ilość

Niestrawione resztki jedzenia

Zmieniono włókna mięśniowe

Duży, umiarkowany, mały, nieobecny

Włókna mięśniowe niezmienione

Brak, małe, umiarkowane, duże liczby

Strawne włókno roślinne

Niedostępne, mała ilość

Niedostępne, mała ilość

Niedostępne, mała ilość

Single w narkotykach

Nie, cholesterol, węgiel aktywny

Niedostępne, mała ilość

Komórki nabłonkowe jelit

Pojedynczy w polu widzenia lub nieobecny

Konsystencja stolca zależy od procentu zawartej w nim wody. Za normalną uważa się zawartość wody w kale równą 75%. W takim przypadku krzesło ma umiarkowanie gęstą teksturę i cylindryczny kształt, tj. Powstają kał. Stosowanie zwiększonej ilości pokarmów roślinnych zawierających dużo błonnika prowadzi do zwiększonej ruchliwości jelit, podczas gdy kał staje się kleisty. Bardziej płynna konsystencja, wodnista, wiąże się ze wzrostem zawartości wody do 85% lub więcej.

Płynny, papkowaty stolec nazywa się biegunką. W wielu przypadkach upłynnieniu kału towarzyszy wzrost jego liczby i częstotliwości wypróżnień w ciągu dnia. Według mechanizmu rozwoju biegunka dzieli się na spowodowane przez substancje, które naruszają wchłanianie wody z jelita (osmotyczne), wynikające ze zwiększonego wydzielania płynu ze ściany jelita (wydzieliny), co jest wynikiem zwiększonej ruchliwości jelit (motorycznej) i mieszane.

Biegunka osmotyczna często występuje w wyniku naruszenia rozkładu i przyswajania elementów żywności (tłuszczy, białek, węglowodanów). Czasami może się to zdarzyć przy użyciu pewnych niedostępnych substancji osmotycznie czynnych (siarczan magnezu, słona woda). Biegunka wydzielnicza jest oznaką zapalenia ściany jelita zakaźnego i innego pochodzenia. Biegunka motoryczna może być spowodowana przez niektóre leki i upośledzoną funkcję układu nerwowego. Często rozwój choroby wiąże się z zaangażowaniem co najmniej dwóch mechanizmów biegunki, taka biegunka nazywana jest mieszaną.

Twardy stolec pojawia się, gdy spowalnia ruch kału w jelicie grubym, czemu towarzyszy nadmierne odwodnienie (zawartość wody w kale jest mniejsza niż 50-60%).

Zwykły nieostry zapach kału jest związany z tworzeniem się lotnych substancji, które syntetyzowane są w wyniku bakteryjnej fermentacji białkowych elementów żywności (indol, skatol, fenol, krezole itp.). Wzrost tego zapachu występuje przy nadmiernym spożyciu produktów białkowych lub przy niewystarczającym spożyciu pokarmów roślinnych.

Ostry cuchnący zapach kału wynika z nasilonych procesów gnilnych w jelicie. Kwaśny zapach pojawia się przy zwiększonej fermentacji żywności, co może być związane z pogorszeniem enzymatycznego rozpadu węglowodanów lub ich wchłaniania, a także z procesami zakaźnymi.

Normalny kolor kału wynika z obecności w nim stercobiliny, końcowego produktu metabolizmu bilirubiny, który jest wydalany z żółcią do jelit. Z kolei bilirubina jest produktem rozpadu hemoglobiny - głównej substancji funkcjonalnej czerwonych krwinek (hemoglobiny). Tak więc obecność stercobiliny w kale jest z jednej strony wynikiem funkcjonowania wątroby, az drugiej strony trwającym procesem aktualizacji składu komórkowego krwi. Kolor kału zwykle zmienia się w zależności od składu żywności. Ciemniejszy stolec jest związany ze spożywaniem pokarmów mięsnych, mleka i warzyw, co prowadzi do rozjaśniania stolca.

Odbarwiony kał (acholiczny) - znak braku stercobiliny w kale, co może prowadzić do tego, że żółć nie dostanie się do jelita z powodu zablokowania dróg żółciowych lub ostrego naruszenia funkcji żółciowej wątroby.

Bardzo ciemny stolec jest czasem oznaką zwiększonego stężenia stercobiliny w kale. W niektórych przypadkach obserwuje się to przy nadmiernym rozpadzie czerwonych krwinek, co powoduje zwiększone wydalanie produktów metabolizmu hemoglobiny.

Czerwone stolce mogą być spowodowane krwawieniem z jelit dolnych.

Kolor czarny jest oznaką krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego. W tym przypadku czarny kolor stolca jest konsekwencją utleniania hemoglobiny we krwi kwasem solnym soku żołądkowego.

Reakcja odzwierciedla właściwości kału w zakresie kwasowo-zasadowego. Reakcja kwasowa lub zasadowa w kale jest spowodowana aktywacją niektórych rodzajów bakterii, która zachodzi, gdy zaburzona jest fermentacja pokarmowa. Zwykle reakcja jest neutralna lub lekko alkaliczna. Właściwości alkaliczne są wzmacniane przez pogorszenie enzymatycznego rozpadu białek, co przyspiesza ich rozkład bakteryjny i prowadzi do powstania amoniaku o reakcji alkalicznej.

Reakcja kwasowa jest spowodowana aktywacją bakteryjnego rozkładu węglowodanów w jelicie (fermentacja).

Krew w stolcu pojawia się wraz z krwawieniem z przewodu pokarmowego.

Śluz jest produktem wydzielania komórek wyściełających wewnętrzną powierzchnię jelita (nabłonek jelitowy). Zadaniem śluzu jest ochrona komórek jelit przed uszkodzeniem. Zwykle w kale może znajdować się niewielki śluz. W procesach zapalnych w jelicie zwiększa się produkcja śluzu, a zatem zwiększa się jego ilość w kale.

Detrytus to małe cząstki strawionego pokarmu i zniszczone komórki bakteryjne. Komórki bakteryjne mogą zostać zniszczone przez zapalenie.

Niestrawione resztki jedzenia

Zanieczyszczenia pokarmowe w kale mogą wystąpić przy niewystarczającej produkcji soku żołądkowego i / lub enzymów trawiennych, a także przy przyspieszonej ruchliwości jelit.

Zmieniono włókna mięśniowe

Zmienione włókna mięśniowe są produktem trawienia pokarmu mięsnego. Wzrost zawartości słabo zmienionych włókien mięśniowych w kale występuje, gdy pogarszają się warunki podziału białka. Może to być spowodowane niewystarczającą produkcją soku żołądkowego, enzymów trawiennych..

Włókna mięśniowe niezmienione

Niezmienione włókna mięśniowe są elementami niestrawionego pokarmu mięsnego. Ich obecność w kale jest oznaką naruszenia rozpadu białka (z powodu naruszenia funkcji wydzielniczej żołądka, trzustki lub jelit) lub przyspieszonego ruchu pokarmu wzdłuż przewodu żołądkowo-jelitowego.

Strawne włókno roślinne

Strawne włókno roślinne - komórki miazgi owoców i innych pokarmów roślinnych. Pojawia się w kale z naruszeniem układu pokarmowego: niewydolność wydzielnicza żołądka, zwiększone procesy gnilne w jelicie, niewystarczające wydzielanie żółci, zaburzenia trawienne w jelicie cienkim.

Tłuszcz neutralny to tłuszczowe składniki żywności, które nie zostały rozszczepione i wchłonięte, a zatem są wydalane z jelita w niezmienionej postaci. Do normalnego rozkładu tłuszczu potrzebne są enzymy trzustkowe i wystarczająca ilość żółci, których funkcją jest podział masy tłuszczowej na roztwór małej kropli (emulsja) i pomnożenie obszaru kontaktu między cząstkami tłuszczu a cząsteczkami określonych enzymów - lipaz. Tak więc pojawienie się neutralnego tłuszczu w kale jest oznaką niewydolności trzustki, wątroby lub naruszenia wydzielania żółci do światła jelita..

U dzieci niewielka ilość tłuszczu w kale może być normą. Wynika to z faktu, że ich narządy trawienne wciąż nie są wystarczająco rozwinięte i dlatego nie zawsze radzą sobie z obciążeniem asymilacji pokarmu dla dorosłych.

Kwasy tłuszczowe są produktami rozkładu tłuszczów przez enzymy trawienne - lipazy. Pojawienie się kwasów tłuszczowych w kale jest oznaką naruszenia ich wchłaniania w jelicie. Może to być spowodowane naruszeniem funkcji wchłaniania ściany jelita (w wyniku procesu zapalnego) i / lub zwiększoną perystaltyką.

Mydła to zmodyfikowane pozostałości niestrawionych tłuszczów. Zwykle podczas procesu trawienia 90–98% tłuszczów jest absorbowanych, reszta może wiązać się z solami wapnia i magnezu znajdującymi się w wodzie pitnej i tworzyć nierozpuszczalne cząstki. Wzrost liczby mydeł w kale jest oznaką naruszenia rozkładu tłuszczów w wyniku braku enzymów trawiennych i żółci.

Skrobia wewnątrzkomórkowa to skrobia zamknięta w błonach komórek roślinnych. Nie należy go wykrywać w kale, ponieważ podczas normalnego trawienia cienkie błony komórkowe są niszczone przez enzymy trawienne, po których ich zawartość jest rozkładana i absorbowana. Pojawienie się wewnątrzkomórkowej skrobi w kale jest oznaką niestrawności w żołądku w wyniku zmniejszonego wydzielania soku żołądkowego, niestrawności w jelicie w przypadku nasilonych procesów gnilnych lub fermentacyjnych.

Skrobia pozakomórkowa - niestrawione ziarna skrobi ze zniszczonych komórek roślinnych. Zwykle skrobia jest całkowicie rozkładana przez enzymy trawienne i wchłaniana podczas przejścia pokarmu przez przewód pokarmowy, więc nie jest obecna w kale. Jego pojawienie się w kale wskazuje na niewystarczającą aktywność specyficznych enzymów odpowiedzialnych za jego rozszczepienie (amylazę) lub zbyt szybkie przejście pokarmu przez jelita.

Białe krwinki to komórki krwi, które chronią organizm przed infekcjami. Gromadzą się w tkankach ciała i jego jamach, w których zachodzi proces zapalny. Duża liczba leukocytów w kale wskazuje na stan zapalny w różnych częściach jelita spowodowany rozwojem infekcji lub innymi przyczynami.

Czerwone krwinki to czerwone krwinki. Liczba czerwonych krwinek w kale może wzrosnąć w wyniku krwawienia ze ściany okrężnicy lub odbytnicy.

Kryształy powstają z różnych substancji chemicznych, które pojawiają się w kale w wyniku zaburzeń trawiennych lub różnych chorób. Obejmują one:

  • tripelfosforany - powstają w jelicie w silnie alkalicznym środowisku, co może wynikać z aktywności bakterii gnilnych,
  • hematoidyna - produkt konwersji hemoglobiny, znak uwalniania krwi ze ściany jelita cienkiego,
  • Charcot - kryształy Leiden - produkt krystalizacji białka eozynofili - komórki krwi, które biorą czynny udział w różnych procesach alergicznych, są oznaką procesu alergicznego w jelicie, który mogą powodować robaki jelitowe.

Flora jodofilowa to zestaw różnych rodzajów bakterii, które powodują procesy fermentacji w jelicie. W badaniu laboratoryjnym można je zabarwić roztworem jodu. Pojawienie się flory jodofilowej w kale jest oznaką niestrawności fermentacyjnej.

Clostridia jest rodzajem bakterii, które mogą powodować gnicie jelit. Wzrost liczby Clostridia w kale wskazuje na wzrost gnicia w jelitach substancji białkowych z powodu niewystarczającej fermentacji pokarmu w żołądku lub jelitach.

Nabłonek to komórki wewnętrznej wyściółki ściany jelita. Pojawienie się dużej liczby komórek nabłonkowych w kale jest oznaką procesu zapalnego ściany jelita.

Grzyby drożdżopodobne są rodzajem infekcji, która rozwija się w jelicie z niewystarczającą aktywnością normalnych bakterii jelitowych, która uniemożliwia jej wystąpienie. Ich aktywna reprodukcja w jelicie może być wynikiem śmierci normalnych bakterii jelitowych w wyniku leczenia antybiotykami lub innymi lekami. Ponadto pojawienie się infekcji grzybiczej w jelicie jest czasem oznaką gwałtownego spadku odporności..

Kto przepisuje badanie?

Lekarz ogólny, lekarz ogólny, gastroenterolog, chirurg, pediatra, neonatolog, specjalista chorób zakaźnych.

Literatura

  • Chernecky CC, Berger BJ (2008). Testy laboratoryjne i procedury diagnostyczne, wydanie 5. St. Louis: Saunders.
  • Fischbach FT, Dunning MB III, wyd. (2009). Podręcznik badań laboratoryjnych i diagnostycznych, wydanie 5. Filadelfia: Lippincott Williams and Wilkins.
  • Pagana KD, Pagana TJ (2010). Mosby's Manual of Diagnostic and Laboratory Tests, 4th Edition. St. Louis: Mosby Elsevier.

Analiza kału na koprogramie: co to jest, wskaźniki, normy, dekodowanie

Analiza kału dla koprogramu (koprogram, ogólna analiza kału, analiza kliniczna kału) jest laboratoryjnym badaniem kału, podczas którego można ocenić stan układu pokarmowego człowieka. Koprogram obejmuje określenie właściwości fizycznych kału (badanie makroskopowe), jego składu chemicznego i badanie mikroskopowe.

Kał jest kombinacją niestrawionych resztek żywności, a także produktów przemiany materii, które są uwalniane do środowiska z dystalnych jelit podczas defekacji. Specyficzny zapach odchodów tłumaczy się obecnością w nich substancji lotnych (siarkowodór, indol, skatol itp.). Kolor kału wynika z obecności w nich sterkobiliny i innych pigmentów żółciowych. Około 30% suchej masy kału zajmują mikroorganizmy należące do normalnej mikroflory jelitowej.

Koprogram nie jest przepisywany w przypadku krwawienia z hemoroidów, po kolonoskopii i badaniu radiologicznym, dla kobiet podczas menstruacji.

Koprologia lub badanie naukowe kału umożliwia określenie aktywności enzymów i zdolności trawiennej narządów trawiennych, funkcji ewakuacyjnej jelita, obecności procesów zapalnych w narządach przewodu pokarmowego, pasożytów, a także stanu mikroflory jelitowej.

Koprogram można przeprowadzić w celach profilaktycznych (na przykład w czasie ciąży), w ramach kompleksowej diagnozy chorób układu pokarmowego, a także w celu oceny leczenia. Analiza jest częścią serii badań przeprowadzonych na dzieciach z chorobami przewodu pokarmowego.

Jak przekazać cal na coprogram

Przed analizą skonsultuj się z lekarzem. Specjalista wyjaśni, jak prawidłowo przygotować i zebrać materiał, co pokazuje ta analiza, ile jest ważne, jak bardzo wynik jest gotowy. Warunki przygotowania i dostawy, a także ilość materiału wymaganego do analizy mogą się różnić w różnych laboratoriach..

Przed badaniem konieczne może być anulowanie leku (środki przeczyszczające, żelazo, bizmut, enzymy, siarczan baru, czopki doodbytnicze itp.). W związku z tym należy również skonsultować się z lekarzem, który napisał skierowanie do analizy..

Koprogram nie jest przepisywany w przypadku krwawienia z hemoroidów, po kolonoskopii i badaniu radiologicznym, dla kobiet podczas menstruacji.

Nie zbieraj materiałów badawczych po wykonaniu lewatywy lub środka przeczyszczającego.

Do analizy kał gromadzi się po spontanicznych wypróżnieniach w czystym, suchym pojemniku. Wszystko, co niezbędne do zebrania materiału do analizy, jest przygotowywane z wyprzedzeniem.

Koprogram może być przeprowadzony w celach profilaktycznych, jako część kompleksowej diagnozy chorób układu pokarmowego, a także w celu oceny leczenia.

Zaleca się gromadzenie kału w specjalnie zaprojektowanych plastikowych pojemnikach z uszczelnioną pokrywką za pomocą szpatułki, którą można kupić w aptece lub laboratorium przed wykonaniem testu. Zwykle 10-15 g materiału wystarcza na koprogram, nie trzeba brać pełnego pojemnika do analizy.

Pożądane jest dostarczenie materiału do laboratorium w ciągu dwóch, ale nie później niż osiem godzin po pobraniu, w którym to czasie jest on odpowiedni do analizy.

Wskaźniki i normy Coprogram

Poniższa tabela pokazuje wartości normalne dla głównych wskaźników programu.

Niestrawione resztki jedzenia

Włókna mięśniowe prążkowane

Włókna mięśniowe niestresowane

Single w narkotykach

Sole kwasów tłuszczowych

Strawne włókno roślinne

Flora jodofilowa (normalna)

Single w narkotykach

Flora jodofilowa (patologiczna)

Dekodowanie wyników coprogramu

Ilość kału

Zwykle u klinicznie zdrowych osób dorosłych, po stosowaniu diety mieszanej, 100–200 g kału jest wydalane dziennie, jednak jego ilość może się różnić w zależności od spożytej żywności i obecności patologii. Zmienia się więc z naruszeniem przepływu żółci do jelita, niewystarczającym trawieniem w jelicie cienkim, zaparciami, zapaleniem jelita grubego z biegunką lub owrzodzeniem, patologiami trzustki, przyspieszoną ewakuacją z jelita.

Nie zbieraj materiałów badawczych po wykonaniu lewatywy lub środka przeczyszczającego.

Konsystencja

Konsystencja maści kału może wskazywać na obecność niewydolności zewnątrzwydzielniczej funkcji trzustki, upośledzonego przepływu żółci. Płynne wypróżnienia obserwuje się z gnilną niestrawnością, przyspieszoną ewakuacją z jelita cienkiego, zapaleniem jelita grubego. Kał podobny do zacierania jest wydalany w niestrawności, zapaleniu jelita grubego z biegunką i przyspieszonej ewakuacji z jelita grubego. Pienista konsystencja kału jest charakterystyczna dla niestrawności fermentacyjnej, odchody owiec są wydalane w zapaleniu jelita grubego z zaparciami. Gęsty kał z grudkami, który jest uwalniany raz na kilka dni, jest charakterystyczny dla zaparć.

W przypadku żółtaczki obturacyjnej ruchy jelit odbarwiają się, z krwawieniem z górnego odcinka przewodu pokarmowego uwalniane są smoliste stolce (melena), a wraz z krwawieniem z jelita grubego kał staje się czerwony. Jasnobrązowe odchody mogą wskazywać na przyspieszoną ewakuację z jelita grubego. Żółte wypróżnienia obserwuje się przy niestrawności fermentacyjnej i niewydolności trawiennej w jelicie cienkim, jasnożółty stolec może wskazywać na niewydolność trzustki. Zielony kał u niemowląt jest najczęściej wariantem normy i pojawia się wraz z charakterystyką odżywiania matki, ale może również być oznaką niedożywienia lub zapalenia błony śluzowej jelit.

Zapach

Gnijący zapach pojawia się w kale z niewydolnością trawienia żołądka, zaburzeniami motoryki jelit, gnilną niestrawnością. Paskudny zapach wypróżnień może wskazywać na naruszenie trzustki, niewystarczające spożycie żółci do jelit. Kwaśny zapach pojawia się przy niestrawności fermentacyjnej.

Kał zaleca się gromadzić w specjalnie zaprojektowanych plastikowych pojemnikach z uszczelnioną pokrywą za pomocą szpatułki.

Kwasowość

Obserwuje się słabo alkaliczną reakcję stolca z niedostatecznym trawieniem w jelicie cienkim, alkaliczną z niewydolnością żołądka, patologiami trzustki, zapaleniem jelita grubego, zaparciami. Ostro-alkaliczna reakcja kału wskazuje na gnilną dyspepsję.

Reakcja kwasowa wypróżnień może wskazywać na proces zapalny w jelicie cienkim, ostro kwaśny - dysbioza fermentacyjna lub zapalenie jelita grubego.

Włókna mięśniowe

Znaczna zawartość niedostatecznie strawionej tkanki łącznej i włókien mięśniowych w kale (twórca) może być spowodowana zaburzeniami funkcji wydzielniczej żołądka i / lub funkcji trzustki.

Nadmierne wydzielanie tłuszczu z kałem (steatorrhea) może wskazywać na niewłaściwą funkcję trzustki, zaburzone wydzielanie żółci.

Celuloza

Błonnik pokarmowy znajduje się w kale w przypadku niewydolności trawienia żołądka, trawienia w jelicie cienkim, niestrawności fermentacyjnej, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Niestrawne włókno roślinne nie ma wartości diagnostycznej.

Skrobia

Niestrawiona skrobia w próbce (amylorrhea) jest oznaką patologii jelita cienkiego.

Flora jodofilowa

Flora jodofilowa jest wykrywana w niestrawności fermentacyjnej, trawieniu w jelicie cienkim, zaburzeniach trzustki, przyspieszonej ewakuacji z jelita grubego.

Nabłonek

Znaczna ilość komórek nabłonkowych w kale jest charakterystyczna dla procesów zapalnych, nowotworów jelit, dysbiozy.

Czerwone krwinki

Krwinki czerwone są wykrywane w kale z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, hemoroidami, szczeliną odbytnicy, polipami, czerwonką, nowotworami złośliwymi.

Zwykle 10-15 g materiału wystarcza na koprogram, nie trzeba brać pełnego pojemnika do analizy.

białe krwinki

Znaczna liczba leukocytów w kale z reguły wskazuje na proces zapalny w jelicie (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, czerwonka itp.), A także może być objawem nowotworu.

Robaki i inne czynniki zakaźne

Wykrywanie robaków i / lub ich jaj, pierwotniaków, grzybów drożdżopodobnych wskazuje na zakażenie pasożytem lub mikroorganizmem.

Szlam

Wykryty z zapaleniem jelita grubego z zaparciami, wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, zaparciami.

Kryształy

Kryształy szczawianu wapnia w kale mogą być oznaką czerwonki amebicznej, niewydolności trawiennej, procesów alergicznych, inwazji robaków.

Hemosiderin wykryty w kale po krwawieniu z jelit.

Bilirubina

Bilirubinę można znaleźć w kale o zwiększonej ruchliwości jelit, przyspieszonej ewakuacji treści jelitowej i dysbiozie.

Wideo z YouTube na temat artykułu:

Edukacja: specjalność „Pierwsza Kijowska Akademia Medyczna” 2004-2007 „Diagnostyka laboratoryjna”.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter.

Wiele leków było początkowo sprzedawanych jako leki. Na przykład heroina była początkowo sprzedawana jako lek na kaszel. A kokaina była zalecana przez lekarzy jako środek znieczulający i jako środek na zwiększenie wytrzymałości..

Aby wyciągnąć pacjenta, lekarze często idą za daleko. Na przykład pewien Charles Jensen w latach 1954–1994. przeżył ponad 900 operacji usuwania nowotworów.

Według badań WHO codzienna półgodzinna rozmowa przez telefon komórkowy zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju guza mózgu o 40%.

Naukowcy z Oxford University przeprowadzili serię badań, podczas których doszli do wniosku, że wegetarianizm może być szkodliwy dla ludzkiego mózgu, ponieważ prowadzi do zmniejszenia jego masy. Dlatego naukowcy zalecają, aby ryby i mięso nie były całkowicie wykluczone z diety..

Według badań kobiety, które piją kilka szklanek piwa lub wina tygodniowo, mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka piersi.

Najrzadszą chorobą jest choroba Kuru. Chorują na nią tylko przedstawiciele plemienia Fore w Nowej Gwinei. Pacjent umiera ze śmiechu. Uważa się, że przyczyną choroby jest jedzenie ludzkiego mózgu..

Większość kobiet może czerpać więcej przyjemności z kontemplowania swojego pięknego ciała w lustrze niż z seksu. Więc kobiety dążą do harmonii.

Podczas pracy nasz mózg zużywa energię równą 10-watowej żarówce. Tak więc obraz żarówki nad głową w momencie pojawienia się interesującej myśli nie jest tak daleki od prawdy.

Amerykańscy naukowcy przeprowadzili eksperymenty na myszach i doszli do wniosku, że sok z arbuza zapobiega rozwojowi miażdżycy naczyń krwionośnych. Jedna grupa myszy piła zwykłą wodę, a druga sok z arbuza. W rezultacie naczynia drugiej grupy były wolne od płytek cholesterolowych.

Oprócz ludzi, tylko jedno żywe stworzenie na Ziemi - psy, cierpi na zapalenie gruczołu krokowego. Rzeczywiście, nasi najwierniejsi przyjaciele.

Wątroba jest najcięższym organem w naszym ciele. Jej średnia waga wynosi 1,5 kg.

Dentyści pojawili się stosunkowo niedawno. W XIX wieku obowiązkiem zwykłego fryzjera było wyciąganie chorych zębów.

U 5% pacjentów przeciwdepresyjny klomipramina powoduje orgazm..

Podczas życia przeciętna osoba wytwarza nie mniej niż dwie duże kałuże śliny.

Jeśli spadniesz z osła, bardziej prawdopodobne jest, że przewrócisz się na szyi, niż z konia. Tylko nie próbuj obalić tego oświadczenia..

Zespół wyczerpanych jajników to niewydolność ich czynności funkcjonalnej, która rozwija się u kobiet w wieku poniżej 40 lat i prowadzi do bezpłodności. Jeśli na czas.

Coprogram: normy i interpretacja wyników

Koprogram jest wynikiem badania diagnostycznego znanego pod kilkoma nazwami: koprologia, koproskopia, ogólna analiza kału.

Istotą procedury jest badanie fizycznych, chemicznych i mikroskopowych właściwości kału człowieka w celu zidentyfikowania możliwych patologii przewodu pokarmowego. Aż do momentu, gdy grudka pokarmowa (chyme) porzuci swoje przydatne składniki i przekształci się w kał, kolejno przechodzi przez wszystkie narządy układu trawiennego i jest przetwarzana. Dlatego na podstawie stanu i składu kału można oceniać wiele naruszeń, od procesów zapalnych i inwazji pasożytniczych po raka żołądka, wątroby, jelit, trzustki.

Gdy masz w ręku gotowy program, deszyfrowanie może powodować trudności, ponieważ przeciwne do wskaźników w formularzu będą skróty liter, cyfry, a nawet same plusy i minusy, ale to, co oznaczają, jest niejasne. Oczywiście lekarz odpowie na twoje pytania, ale prawie każdy jest zainteresowany zrozumieniem wyników samego badania. Pomożemy ci w tym i powiemy w przystępnym języku o tym, jak poprawnie przekazać koprogram, co pokazuje ta procedura diagnostyczna, kto tego potrzebuje, jakie są normy ogólnej analizy kału u dzieci i dorosłych oraz jakie odchylenia od zdrowych wskaźników mogą wskazywać. Chcemy jednak podkreślić, że dostarczone informacje nie zastępują porady lekarskiej, szczególnie w przypadku poważnej dolegliwości.

Co pokazuje program stolca?

W ramach badania koprologicznego stopniowo ocenia się następujące rodzaje właściwości kału:

Makroskopowe - dzienna objętość, forma kału, ich konsystencja, kolor i zapach, obecność zanieczyszczeń (pozostałości niestrawionego jedzenia, śluzu, krwi, ropy, pasożytów i ich torbieli);

Chemiczna - reakcja kwasowo-zasadowa kału, obecność w nich ukrytej krwi, pigmentów żółciowych i rozpuszczalnych białek;

Mikroskopijne - obecność detrytusa, skrobi, kwasów tłuszczowych, tkanki łącznej, białych krwinek, czerwonych krwinek, grzybów i innych składników.

Na podstawie tych parametrów lekarz może ocenić stan czynnościowy przewodu pokarmowego pacjenta - jak dobrze trawione jest jedzenie, czy dobrze się porusza, czy składniki odżywcze są wchłaniane w odpowiedniej ilości. Ponadto koprogram kału pozwala podejrzewać proces zapalny lub onkologiczny w układzie trawiennym, zaburzenia trzustki, wątroby, żołądka i jelit, obecność kamieni w pęcherzyku żółciowym, uchyłki, hemoroidy, żylaki przełyku i wiele innych patologii.

Wskazania do badania koprologicznego

Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu skierowania na analizę kału, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:

Ból brzucha - pas, w nadbrzuszu, w górnej lub dolnej części brzucha, w prawym lub lewym podżebrzu. Charakter i częstotliwość bólu nie ma znaczenia - nawet nieznacznie nieprzyjemne odczucia w wątrobie, żołądku, jelitach lub trzustce powinny skłonić cię do badania, szczególnie jeśli nie mają oczywistej przyczyny i często powracają;

Odbijanie, zgaga, nudności, wymioty, patologiczny smak w jamie ustnej;

Dziwny wygląd, zapach, kolor kału, ich nienormalna objętość, obecność podejrzanych wtrąceń;

Plamy krwi, ropa lub śluz na bieliźnie sąsiadującej z odbytem, ​​a także ból, swędzenie lub uczucie obcego ciała w odbytnicy;

Konieczność monitorowania stanu przewodu pokarmowego na tle leczenia, przed manipulacją diagnostyczną, zabiegiem chirurgicznym lub w celach profilaktycznych (najlepiej raz w roku);

Podejrzenie zatrucia, nowotworu, inwazji pasożytniczej;

Alergia, nietolerancja niektórych pokarmów;

Ostry, znaczący spadek masy ciała bez wyraźnego powodu;

Coprogram niemowlęcia wykonuje się, jeśli występuje częste i ciężkie odbijanie, kolka, biegunka, zaparcia, trudności z wprowadzeniem nowego karmienia.

Jak brać kał: zasady przygotowania i zbiórki

Bardzo ważne jest, aby dokładnie rozważyć zalecenia lekarza dotyczące przygotowania do badania, od tego zależy dokładność dekodowania wyników koprogramu, a tym samym poprawna diagnoza.

Zastanowimy się więc, jak poprawnie przekazać odchody do analizy:

Nawet na etapie otrzymywania skierowania konieczne jest poinformowanie lekarza o wszystkich lekach, które stosowałeś w ostatnich tygodniach lub obecnie przyjmujesz, a także o wszystkich procedurach diagnostycznych, które zostały zakończone dzień wcześniej. Faktem jest, że nieprzepuszczalne dla promieniowania substancje wpływają na skład wypróżnień, a inwazyjne manipulacje, takie jak kolonoskopia, mogą prowadzić do wewnętrznych uszkodzeń i krwawień z jelit. Do niepożądanych leków należą antybiotyki, środki przeciwrobacze i przeczyszczające, węgiel aktywowany, żelazo i bizmut, czopki doodbytnicze i wiele innych leków, dlatego lepiej uprzedzić lekarzy o wszystkich z nich;

3-5 dni przed badaniem koprologicznym musisz dostosować dietę - usuń z niej naczynia i produkty, które zabarwiają odchody w nietypowych kolorach (buraki, czerwone i czarne jagody, marchew, szpinak). Możliwe, że lekarz poprosi cię o przejście na specjalną dietę, która wyjaśni istniejące zaburzenia niektórych narządów trawiennych. Na przykład lekarz może zalecić spożywanie głównie zbóż, produktów mlecznych, surowych warzyw i owoców, żywności białkowej i tak dalej przez kilka dni;

Bezpośrednio przed pobraniem kału do koprogramu należy oddać mocz, ponieważ w przeciwnym razie podczas wypróżnienia mocz najprawdopodobniej zostanie uwolniony z pęcherza i dostanie się do próbki do badania, ale nie powinno to być dozwolone. Następnie musisz zrobić intymną toaletę - dokładnie umyj krocze mydłem, zwracając szczególną uwagę na strefę okołoodbytniczą, spłucz i wytrzyj do sucha;

Nie zaleca się pobierania kału do analizy bezpośrednio z toalety - w dużych ilościach będą bakterie chorobotwórcze lub ślady agresywnych detergentów. Lepiej przygotować wygodny pojemnik (stara patelnia, miska), dokładnie go umyć, zalać wrzątkiem i wypróżnić. Koprogram dla dzieci jest pobierany z czystego garnka, dla niemowląt z pieluszki lub ceraty, nie warto pobierać próbki z pieluchy, ponieważ wypełniacz może zawierać zanieczyszczenia chemiczne, które zniekształcają interpretację wyników badania;

Defekacja powinna odbywać się spontanicznie i naturalnie - nie można stymulować jelit środkami odurzającymi ani lewatywy. Kał uzyskany w ten sposób nie nadaje się do analizy. Po zakończeniu procesu natychmiast zbierz próbki z różnych części kału, szczególnie z tych obszarów, które różnią się kolorem i konsystencją lub mają podejrzane wtrącenia. Kał najlepiej zbierać specjalnym plastikowym pojemnikiem za pomocą łyżki, który można kupić w aptece. Do badania koprologicznego potrzeba około 20 g materiału;

Próbkę kału należy dostarczyć do laboratorium w ciągu maksymalnie 2 godzin po pobraniu, a pokrywkę pojemnika należy natychmiast szczelnie zamknąć, aby uniknąć wpływu otwartego powietrza na skład kału. Dozwolone wstępne przechowywanie materiału w lodówce w temperaturze nieprzekraczającej -5 ° C i nie dłużej niż 12 godzin. Jednak im wcześniej przyniesiesz kał do badania, tym bardziej obiektywne będą wyniki..

Odpowiedzi na najczęściej zadawane pytania dotyczące programu

Ile kosztuje analiza kału na jeden program? Cena zależy od regionu i polityki prywatnych klinik, średnio badanie koprologiczne w dobrym centrum medycznym kosztuje 350-1000 rubli. W klinice stanowej możesz zabrać kał za darmo, jeśli masz odpowiednie skargi i po przedstawieniu polisy obowiązkowego ubezpieczenia medycznego;

Jak długo czekać na wynik? Instytucje medyczne, które świadczą usługi dla ludności na zasadach komercyjnych, z reguły robią to bardzo szybko - odszyfrowują koprogram już następnego dnia. Po 1-3 dniach laboratoria w poliklinikach wysyłają wypełniony formularz analizy bezpośrednio do lekarza, z którym skontaktował się pacjent, zwykle do lekarza pierwszego kontaktu lub pediatry. Dlatego możesz poznać wyniki badania, jak tylko przyjdziesz na następne spotkanie;

Czy można zamrozić i przekazać wczorajsze odchody do analizy? Tak, jest to całkowicie do przyjęcia. Każdy ma swoje biorytmy - są ludzie, którzy wiecznie opróżniają jelita wieczorami, a rano nie chcą wcale iść do toalety „w większości”. W przypadku małych dzieci, szczególnie niemowląt, koprogram czasami staje się nierozpuszczalnym zadaniem, jeśli spróbujesz na pewno zebrać poranne, świeże odchody i natychmiast dostarczyć je do laboratorium;

Czy zabranie kału do specjalnego pojemnika jest obowiązkowe? Nie, ale spełnia wszystkie wymagania higieniczne, jest wygodny w użyciu i niedrogi. Prywatne kliniki zwykle wydają takie pojemniki wraz z skierowaniem do programu, ich cena jest wliczona w całkowity koszt usługi. A w laboratorium państwowym otrzymasz kał w dowolnym odpowiednim pojemniku - małym szczelnym słoju z tworzywa sztucznego lub szkła, ale zapytają, czy dobrze go umyłeś;

Ile kału należy przekazać do programu? Wystarczy około jednej łyżeczki, ale lepiej jest pobrać próbkę z różnych części kału, aby umożliwić obiektywną ocenę składu i właściwości kału. Jeśli używasz specjalnego pojemnika z łyżką, zbierz 3-5 porcji z góry, z boku i od środka kału;

Czy można zrobić program podczas menstruacji? Jest niepożądane, lepiej poczekać na koniec krwawienia miesiączkowego, aby mieć pewność, że krew nie dostanie się do próbki testowej i nie zakłóci dekodowania koprogramu. Jeśli istnieje pilne wskazanie, stan zdrowia jest zagrożony, wówczas można przejść analizę kału, ale podczas defekacji konieczne jest niezawodne zamknięcie wejścia do pochwy za pomocą higienicznego wacika lub sterylnej bawełny;

Czy to prawda, że ​​nie możesz uprawiać seksu analnego przed koprogramem? Tak, to prawda i nie wszyscy lekarze, ze względu na delikatność tego tematu, ostrzegają pacjentów o potrzebie tymczasowego powstrzymania się od takich przyjemności. Podczas seksu analnego mogą wystąpić krwawienia z odbytnicy, a nawet jeśli są mikroskopijne, odkodowanie koprogramu da fałszywie dodatni wynik analizy krwi utajonej;

Czy program jest zawsze wystarczający, aby postawić prawidłową diagnozę? Nie, jest to podstawowy test, który pozwala podejrzewać problem i określać dalszą strategię badania. Bardzo często, po wynikach koprologii pacjenta, są one kierowane do analizy bakteriologicznej kału, ultradźwięków narządów jamy brzusznej, tomografii nieprzepuszczalnej, kolonoskopii, sigmoidoskopii i innych procedur diagnostycznych.

Coprogram - co to za analiza. Co pokazuje program, jak poprawnie przekazać i rozszyfrować wyniki

Aby określić stan osoby, lekarze przepisują różne testy, które mogą wskazywać na konkretną chorobę. Badanie koprologiczne kału jest jednym z powszechnych testów, które mogą wskazywać na patologię przewodu pokarmowego, infekcję itp. Prowadzone przez dorosłych, niemowlęta, przygotowanie i ogrodzenie nie są trudne.

Analiza kału pod kątem koprologii

Kiedy ludzie po raz pierwszy spotykają ten termin, nie zawsze rozumieją coprogram - co to jest? Analiza ta obejmuje chemiczne, makroskopowe i mikroskopowe badanie kału. Test opiera się na szczegółowej analizie chyme (kleiku), który przemieszcza się przez wieści z przewodu pokarmowego, a na wyjściu tworzy się z kałem. Podczas przejścia przez przewód żołądkowo-jelitowy substancje są dzielone, wchłaniane, dlatego zgodnie z kałem osoby można określić pracę narządów wewnętrznych.

To jest opis tego, czym jest koprogram, ale co wskazują wyniki tego badania? Każde odchylenie od normy pomaga zidentyfikować przejaw konkretnej choroby. Koprogram pomaga określić naruszenia funkcji wydzielniczej żołądka, trzustki, jelit, zapalenia jelita grubego o różnej etiologii, dysbiozy i złego wchłaniania. W przypadku mikroskopii kału przyczyną może być:

  • podejrzewane pasożytnictwo jelitowe;
  • ocena przepisanej terapii;
  • ostre, przewlekłe patologie dwunastnicy, żołądka, jelita grubego i jelita cienkiego, wątroby, odbytnicy, trzustki, pęcherzyka żółciowego;
  • koproskopia jest zalecana podczas kompleksowego badania profilaktycznego.

Co pokazuje program

Koprologia kału pomaga podejrzewać niektóre choroby na podstawie zapachu, kształtu lub koloru stolca. Na przykład lekkie masy wskazują na problemy z przewodami żółciowymi, wątrobą, trzustką. Ciemny kolor stolca wskazuje na możliwe krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, guzy żołądka, chorobę Leśniowskiego-Crohna. Każdy etap badania ma własną definicję tego, co pokazuje analiza kału. Poniżej przedstawiono główne wskaźniki dekodowania koprogramu.

Sterkobilin w kale

Kiedy koprogram stolca znajdzie ten pigment, stolec z reguły ma brązowy kolor. Ten element przy podwyższonych wartościach wskazuje na rozwój niedokrwistości hemolitycznej. Normalny wskaźnik stercobiliny w kale powinien wynosić 75-250 mg na dzień. Zmniejszenie substancji występuje, gdy kamień zatyka przewody żółciowe. Aby postawić i potwierdzić diagnozę, konieczne jest przeprowadzenie badania pęcherzyka żółciowego.

Detrytus w kale

Substancja ta to małe cząsteczki zniszczonych komórek nabłonkowych przewodu pokarmowego, trawionego pokarmu i komórek bakteryjnych. Wykryty w kale, gdy oglądany pod mikroskopem, wygląda jak amorficzne, ziarniste formacje różnej wielkości, których ustalenie nie jest możliwe. Masy zawsze zawierają dużą ilość szczątków, jeśli nastąpi dobre trawienie pokarmu. Zmiana normalnych parametrów substancji wskazuje na różne warunki patologiczne.

Kwasy tłuszczowe w kale

Po spożyciu pokarmu 90–98% tłuszczu powinno zostać wchłonięte przez organizm. Z tego powodu w normalnym procesie trawienia u zdrowego człowieka stolec nie powinien zawierać soli kwasów tłuszczowych w kale i neutralnym tłuszczu. Niewielka ilość tłustych resztek jedzenia może zostać uwolniona w postaci mydła. Znaczący wskaźnik kwasów tłuszczowych, obojętny tłuszcz wskazują na steatorrhea. Akumulacja pierwiastków następuje z powodu zmniejszenia aktywności enzymu trawiennego, przyspieszonego rozwoju chyme, niewystarczającego spożycia żółci.

Czerwone krwinki w kale

Przy skomplikowanym krwawieniu, wrzodach żołądka i wrzodach dwunastnicy można wykryć czerwone krwinki w kale (krew). Kiedy pokarm przechodzi przez przewód pokarmowy dotknięty nowotworami, błona ulega uszkodzeniu i uwalniana jest niewielka ilość krwi. Robaki mogą zakłócać integralność jelit. Niezmienione czerwone krwinki występują podczas krwawienia z jelita grubego. Zmienione czerwone krwinki w kale spadają z górnego odcinka przewodu pokarmowego. Ważne jest, aby ukryty koprogram krwi pomagał identyfikować guzy na wczesnym etapie..

Mydła w kale

Podczas dekodowania wyników mydła mogą być obecne w koprogramie. Niewielkie wartości są normą dla analizy kału. Jeśli wskaźnik znacznie przekracza normę, oznacza to brak trawienia przychodzącego pokarmu przez żołądek i wchłanianie przez jelito cienkie. Z reguły to odchylenie występuje wraz z rozwojem choroby kamieni żółciowych, zapalenia trzustki. Ten sam wskaźnik może wskazywać na te same patologie, co obecność kwasów tłuszczowych i tłuszczów..

Białko w kale

Dobrym wskaźnikiem dla koprogramu jest brak białka w kale. Wynik dodatni wskazuje na rozwój procesu zapalnego w przewodzie pokarmowym, jest to: zapalenie jelita grubego, zapalenie trzustki, zapalenie jelit, zapalenie żołądka. Podwyższone białko można wykryć przy zapaleniu odbytnicy, wrzodach, raku, polipowatości. Ważne jest, aby nie można było zdiagnozować jedynie poprzez zidentyfikowanie tego elementu w badaniu koprologicznym. Jeśli jednak w podbrzuszu występuje ból, pod łyżką cuchnący stolec, nudności, wzdęcia są objawami zapalenia trzustki.

Bakterie w kale

Bakterie jodofilowe w kale mogą wskazywać na naruszenie mikroflory jelitowej. Różnorodne mikroorganizmy są przypisywane tej florze: komórki drożdży, ziarniaki, pręciki itp. Wszystkie posiadają nadają stołkowi ciemnoniebieski, czarny kolor w kontakcie z roztworem jodu. Wykrywanie bakterii w kale nie zawsze oznacza jakąś patologię. Podczas diagnozowania należy zwrócić uwagę na odżywianie, które było przed testem.

Bilirubina w kale

U osoby dorosłej bilirubinę w kale można wykryć z powodu naruszenia procesu odzyskiwania tego pierwiastka w jelicie z powodu flory bakteryjnej. Substancja może być zwiększona poprzez szybkie odprowadzanie pokarmu (znaczny wzrost motoryki jelit), po zażyciu leków przeciwbakteryjnych, z ciężką dysbiozą (zespół nadmiernego wzrostu bakterii w jelicie grubym).

Nabłonek w kale

Normalnym wskaźnikiem analizy koprologicznej jest brak nabłonka w kale. Jeśli wykryta zostanie tkanka łączna, oznacza to brak trawienia w żołądku. Normalnie tkanka nabłonkowa jest trawiona kwasem solnym, dlatego jej obecność podczas dekodowania koprogramu wskazuje na niewystarczający lub całkowity brak soku żołądkowego. W przypadku takich naruszeń żywność mięsna nie podlega pierwotnemu przetwarzaniu, niestrawione masy przemieszczają się, co obniża jakość trawienia.

Jak przejść test kału

Prawidłowe zbieranie materiału wpływa bezpośrednio na wiarygodność wyniku programu. Z tego powodu powinieneś wiedzieć, jak zbierać odchody od osoby dorosłej i dziecka. Aby uzyskać wiarygodność wyników koprogramu, musisz zebrać krzesło, przestrzegając następujących zasad:

  1. 2-3 dni przed przekazaniem mas do analizy konieczne jest usunięcie z diety dziecka i osoby dorosłej wszystkich produktów, które mogą zabrudzić odchody (zielone warzywa, buraki, pomidory) i czerwone ryby.
  2. Dozwolone jest spożywanie ziemniaków, płatków, jaj przed koprogramem. Czasami lekarz może przepisać specjalną dietę, która będzie zawierać niewiele węglowodanów, tłuszczów i białek. Spowoduje to maksymalne obciążenie przewodu pokarmowego, co pomoże zidentyfikować nawet minimalne odchylenia podczas analizy kału podczas wchłaniania, trawienia i ruchliwości jelit.
  3. Przed koprogramem należy odmówić przyjęcia wszystkich leków, enzymów wpływających na perystaltykę. Konieczne jest również wykluczenie preparatów zawierających żelazo, bizmut, antracyt, leki przeciwzapalne, antybiotyki.
  4. Później coprogram jest konieczny, jeśli niedawno przeprowadzono kolonoskopię, przed którą jelita zostały całkowicie oczyszczone za pomocą lewatywy lub leków. Ostatnie badanie rentgenowskie baru może utrudnić identyfikację i odszyfrowanie koprogramu..
  5. Nie zaleca się, aby dziewczęta przeprowadzały analizę koprogramu podczas menstruacji.
  6. Niemożliwe jest zbieranie kału do analizy w obecności krwawiących hemoroidów.

Konieczne jest zebranie mas uzyskanych przez naturalną defekację. Pierwsza poranna dawka jest najlepsza do natychmiastowego zabrania jej do laboratorium. Kał w słoiku, zebrany wieczorem, można przechowywać w lodówce przez 10 godzin. Pojemność do przechowywania stolca musi być sterylizowana, wystarczy 15 g materiału na coprogram (około 1 łyżeczka).

Ile wykonano analizy kału

Osoba może otrzymać transkrypcję analizy 1-2 dni po dostarczeniu materiału. Na ilość wykonanego koprogramu ma wpływ obciążenie laboratorium. Pacjent otrzymuje wyniki chemicznego, mikro- i makroskopowego badania kału. Charakterystyka (dekodowanie) koprogramu jest dokonywana przez lekarza, może również wskazać zidentyfikowaną patologię. Odchylenia od normalnego składu kału mogą wskazywać na początek rozwoju lub obecność patologii konkretnego narządu.

Coprogram

Wskazania do koprogramu

Copogram kału jest rodzajem diagnozy, która pozwala określić funkcjonowanie układu pokarmowego. W szczególności taka analiza umożliwia wykrycie nieprawidłowego działania jelit, żołądka, trzustki, wątroby i pęcherzyka żółciowego, na przykład zapalenia, owrzodzenia lub nadżerki. Coprogram pozwala ocenić, jak przebiega proces trawienia i zidentyfikować nieprawidłowe wchłanianie składników odżywczych.

Koprogram to badanie fizycznych, chemicznych i mikroskopowych właściwości kału - produktu końcowego, który powstaje w wyniku trawienia żywności. Ze względu na fakt, że produkt przechodzi przez cały przewód pokarmowy, przenosi informacje o funkcjonowaniu wszystkich narządów przewodu pokarmowego. Stolec zawiera bakterie, śluz, resztki niestrawionego jedzenia i pigmenty, które zapewniają jego kolor. Dla każdego wskaźnika istnieją pewne normy, dlatego każde odchylenie od wartości odniesienia wskazuje na obecność zmian patologicznych lub naruszenie procesów trawiennych.

Wskazania do koprogramu:

  • Identyfikacja chorób przewodu żołądkowo-jelitowego.
  • Ocena układu pokarmowego jako całości.
  • Ustalenie aktywności enzymatycznej jelita, trzustki i żołądka.
  • Identyfikacja procesów zapalnych.
  • Ocena mikroflory jelitowej.
  • Diagnoza chorób wywoływanych przez pasożyty (na przykład Giardia, robaki pasożytnicze itp.).
  • Ocena jakości leczenia przeprowadzonego w celu wyeliminowania procesów patologicznych.

Przeprowadzenie programu jest absolutnie bezbolesne, wymaga minimum czasu i kosztów finansowych. Ponadto wyniki analiz są dość pouczające i mogą znacznie wyjaśnić obraz zdrowia pacjenta.

U zdrowej osoby dzienna szybkość wypróżnień wynosi 100-200 gramów, dokładne wskaźniki zależą od ilości i jakości jedzenia. Tak więc dość duże spożycie żywności bogatej w błonnik (produkty pochodzenia roślinnego) i naruszenie procesu trawienia (choroba trzustki) prowadzi do zwiększenia objętości wypróżnień. Zmniejszenie kału powoduje głód, spożycie białka i zaparcia.

Przygotowanie do programu

Niektóre czynniki mogą wpływać na wyniki analizy, dlatego ważne jest, aby się do niej przygotować i odpowiednio zebrać kał do badania. Najważniejsze elementy przygotowania:

  • Warto ograniczyć stosowanie leków, które mogą wpływać na wyniki analizy. Przede wszystkim dotyczy to środków przeczyszczających, żelaza i innych leków wpływających na proces trawienia. To pytanie musi zostać uzgodnione z lekarzem.
  • W ciągu kilku dni powinieneś ograniczyć stosowanie niektórych pokarmów - buraków, pomidorów, zielonych warzyw, tłustych ryb i mięsa, które mogą wpływać na kolor kału i jego konsystencję..
  • Nie zaleca się przyjmowania coprogramu podczas menstruacji lub w przypadku krwawienia z hemoroidów.
  • Nie nadaje się do analizy kału w kontakcie ze środkami dezynfekującymi.
  • Wyniki analizy można zniekształcić, przeprowadzając w przeddzień badania radiologicznego, a także wykonując kolonoskopię lub scyntygrafię.

Zasady pobierania kału dla coprogramu:

  • Warto przygotować sterylny pojemnik na odchody. W aptece można kupić specjalne pojemniki, które dobrze się zamykają, są czyste i zawierają różdżkę do analizy..
  • Wykonaj dokładną higienę odbytu, dokładnie myjąc pozostałe mydło.
  • Po wypróżnieniu warto zebrać małe odchody (10-15 gramów) i umieścić je w pojemniku. Ważne jest, aby materiał biologiczny nie miał kontaktu z moczem, detergentami ani innymi chemikaliami stron trzecich..
  • Pojemnik jest szczelnie zamknięty i wysyłany do laboratorium na badania.

Normy i dekodowanie koprogramu

Odszyfrowanie analizy kału w koprogramie obejmuje kilka wskaźników.

Kształt i spójność. U osoby z normalnie funkcjonującym układem trawiennym kał ma gęstą teksturę i jest wystarczająco uformowany. W przypadku wadliwego działania trzustki obserwuje się stolce maści, a kałopodobny kał wskazuje na zapalenie okrężnicy lub niestrawność fermentacyjną. Spienione odchody obserwuje się w obecności infekcji jelitowej, płynnej w przypadku biegunki, a „owce” (stałe małe grudki) występują w zapaleniu jelita grubego z towarzyszącymi zaparciami.

Kolor. Zwykle kał jest brązowy. Kolor kału może się różnić w zależności od żywności, na przykład duże spożycie mięsa sprawia, że ​​jest ciemniejsze, a spożywanie produktów mlecznych rozjaśnia; wiele warzyw, w szczególności szpinak i szczaw, zapewnia zabarwienie na zielono, a jagody i porzeczki nadają mu czerwony lub czarny odcień. Ale takie zmiany są limitem normy.

Odchylenia patologiczne są wskazywane przez gromadzenie kału określonego koloru:

  • Szary kał wskazuje na niedrożność przewodu żółciowego.
  • Jasny żółty odcień kału nabywa się w przypadku przyjmowania antybiotyków lub ostrego zapalenia jelit.
  • Czerwony odcień krwi nadaje odchodom zanieczyszczenia krwi. Jest to wyraźny znak krwawienia w jelitach, które może być wywołane obecnością hemoroidów, wrzodów lub formacji nowotworowych..
  • Czarne stolce wskazują na krwawienie z żołądka lub jelita cienkiego.

Zapach. U zdrowej osoby nie jest ostry i ma charakterystyczny aromat kałowy. Nieprzyjemny zapach wskazuje na problemy trzustki i zwiększone wydzielanie gruczołów jelitowych. Gnijący aromat powstaje w przypadku słabej ruchliwości jelit, w przypadku niewydolności trawienia żołądka lub w diagnozie zapalenia okrężnicy z zaparciami. Na obecność niestrawności fermentacyjnej wskazuje kwaśny zapach.

Obecność pozostałości niestrawionego jedzenia. Podczas normalnej pracy przewód żołądkowo-jelitowy jest nieobecny.

pH Zwykle reakcja jest lekko alkaliczna lub neutralna. Reakcja kwasowa wskazuje na naruszenie procesu wchłaniania w jelicie cienkim i w obecności problemów z wydzielaniem żółci. Wykrywa się gwałtownie kwaśną reakcję z niestrawnością fermentacyjną.

Alkalina objawia się zapaleniem jelita grubego, zaparciami lub zwiększonym wydzielaniem okrężnicy, a ostry alkaliczny wskazuje na zgniłą dyspepsję.

Badanie mikroskopowe koprogramu obejmuje ustalenie następujących wskaźników:

  • Włókna mięśniowe - zwykle nieobecne, a ich obecność wskazuje na naruszenie trzustki i przyspieszenie ruchliwości jelit.
  • Neutralny tłuszcz - nie jest normalny, a jego wykrycie wskazuje na szybki przepływ pokarmu przez jelita cienkie i zmiany trzustkowe.
  • Kwasy tłuszczowe - u zdrowej osoby są nieobecne. Utożsamiany z chorobami układu żółciowego.
  • Sole kwasów tłuszczowych - dopuszczalna niska zawartość.
  • Włókno roślinne - można zaobserwować niewielką ilość.
  • Skrobia (zewnątrzkomórkowa i wewnątrzkomórkowa) jest nieobecna. Można to wykryć przy dużym spożyciu pokarmów bogatych w węglowodany, chorobach trzustki lub z naruszeniem procesu wchłaniania w jelicie cienkim.
  • Nabłonek jest płaski i cylindryczny - nie w koprogramie.
  • Flora jodofilowa: normalna - może występować w małych ilościach, patologiczna - nieobecna, ale często wykrywana przy dysbiozie.
  • Białe krwinki, czerwone krwinki, pierwotniaki, grzyby drożdżowe i jaja robaków są normalne u zdrowego człowieka. Wykrywanie leukocytów wskazuje na występowanie procesów zapalnych, na przykład z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. Czerwone krwinki wskazują na krwawienie i pojawiają się z polipami, szczelinami odbytnicy lub zapaleniem jelita grubego.

Po otrzymaniu wszystkich danych gastroenterolog lub terapeuta powinien zapoznać się z wynikami, ponieważ tylko specjalista może ogólnie ocenić wszystkie informacje i postawić ostateczną diagnozę.

Przeciwwskazania Coprogram

Analiza jest całkowicie bezpieczna i nie ma przeciwwskazań. Jedynym ograniczeniem jest okres miesiączki u kobiet, krwawienie z hemoroidów i ostatnie zabiegi z użyciem baru lub innego kontrastu, a także po kolonoskopii.

Coprogram to nieszkodliwy i bezbolesny rodzaj diagnozy, który pozwala uzyskać informacje o funkcjonowaniu układu pokarmowego bez szkody dla zdrowia.

Umów się na spotkanie ze specjalistą

Przeczytaj informacje nie zastępuje porady doświadczonego lekarza. Nie samoleczenia. Powierz swoje zdrowie profesjonalistom.

Ważne Jest, Aby Wiedzieć O Biegunce

Wśród pytań na temat odżywiania podczas biegunki i pokarmów najczęściej zadawanych przez pacjentów na dolegliwości żołądkowe często można usłyszeć: „Czy można stosować mleko na biegunkę?” Ustawiają go ludzie nie na próżno, ponieważ wciąż jest kontrowersyjny.

Doktor medycyny, profesor, Rumyantsev V.G., kierownik. Zakład Patologii OkrężnicyCentralny Instytut Badawczy Gastroenterologii, Departament Zdrowia, Moskwa