Rak żołądka i lokalizacja przerzutów

Rak żołądka jest słusznie uważany za jedną z najczęstszych chorób. Guz powstaje z komórek nabłonkowych, ale wraz z postępem cała grubość narządu może kiełkować. Niebezpieczeństwo patologii polega na tym, że często diagnozuje się ją na późnym etapie, gdy występuje rak żołądka z przerzutami. Dlaczego powstają i jak tego uniknąć? Złożone pytania, a nawet lekarze nie zawsze są w stanie na nie odpowiedzieć.

Rak żołądka w późniejszych stadiach rozprzestrzenia się w całym ciele.

Pojęcie „przerzutów”

Najpierw musisz dowiedzieć się, jakie są przerzuty na raka żołądka. W trakcie rozwoju patologii obserwuje się nie tylko wzrost guza głównego, ale także tworzenie innych ognisk. Mogą tworzyć się całkowicie w dowolnym miejscu. Proces ich rozwoju przebiega następująco. Guz rośnie i podczas tego procesu komórki są od niego odłączane. Rozprzestrzeniają się po całym ciele z przepływem krwi lub w jakikolwiek inny sposób..

W przypadku raka żołądka przerzuty powstają w prawie 90% przypadków, ale ich lokalizacja, wielkość i czas powstawania zależą od postaci patologii.

Prawdopodobieństwo rozprzestrzeniania się komórek złośliwych zależy od ogromnej liczby niuansów. Pierwszy można nazwać odpornością. Przy silnym układzie odpornościowym wzrost przerzutów jest tak wolny, że rozwijają się one przez dziesięciolecia. Bardzo ważna jest również lokalizacja głównego punktu zainteresowania. Czasami guz rośnie w tkankach żołądka i rozprzestrzenia się na sąsiadującą wątrobę, jelita lub inne narządy. Ponadto nie są wykluczone przerzuty w żołądku, gdy oprócz jednego głównego ogniska pojawiają się wtórne. Przerzuty raka żołądka zależą również od histologii edukacji i jej wielkości..

Przerzuty to proces powstawania wtórnych ognisk raka

Jak rozprzestrzenia się rak

Komórki nowotworu złośliwego są mikroskopijne i mogą przenikać do prawie każdej części ciała. W tym względzie wyróżnia się następujące ścieżki przerzutowego raka żołądka:

  • Limfageniczny - z onkologią jest uważany za najbardziej prawdopodobny i powszechny. Limfa przechodząca przez naczynia przylegające do żołądka zawiera komórki złośliwe. Z tego powodu dotyczy to węzłów chłonnych. Następnie przerzuty można zlokalizować wzdłuż tętnicy żołądkowej i omletowej.
  • Hematogenne - najczęściej komórki są przenoszone w ciele przez krew przepływającą przez żyłę wrotną. Z tego powodu mogą dostać się do dowolnego narządu. Z tego powodu w przypadku raka żołądka najczęściej wykrywane są przerzuty do wątroby. Następnie wpływa to na kości, płuca, nadnercza i tak dalej..
  • Implant - ta ścieżka to kontakt. Innymi słowy, nowe przerzuty powstają w bezpośrednim sąsiedztwie ogniska pierwotnego. Na tej ścieżce rozwijają się guzy przełyku, śledziony, trzustki, pęcherzyka żółciowego i tak dalej..

Dzięki ścieżce implantacji komórki rakowe infekują narządy sąsiadujące z żołądkiem.

W ten sposób można zauważyć zarówno sąsiednie ogniska, jak i odległe przerzuty raka żołądka. Dlatego każdy typ należy rozpatrywać osobno w kolejności częstotliwości wykrywania..

Przerzuty do wątroby

Jeśli spojrzymy na statystyki odzwierciedlające przerzuty raka żołądka, możemy stwierdzić, że uszkodzenie wątroby jest najczęstszym powikłaniem. W prawie 50% przypadków wykrywa się obecność wtórnych zmian w tym narządzie. Węzły osiągają dość duży rozmiar, wypierając normalną tkankę wątroby.

Według praktycznych obserwacji rak żołądka z przerzutami do wątroby może osiągnąć 10-12 kilogramów.

Wtórne uszkodzenie wątroby w raku żołądka występuje w połowie przypadków klinicznych

Wszystkie ogniska wtórne prędzej czy później ulegają rozkładowi. W rezultacie otwiera się wewnętrzne krwawienie. Dlatego ważne jest, aby określić dotknięty narząd na początkowym etapie przerzutów. Z reguły na początkowym etapie rozwoju ognisk w wątrobie obserwuje się objawy, takie jak nudności i dyskomfort w podbrzuszu. Później pojawiają się bardziej żywe znaki:

  • gwałtowny spadek masy ciała;
  • wymioty
  • swędząca skóra;
  • żółtaczka
  • wzrost temperatury;
  • wzrost brzucha;
  • tętno.

Kiedy przerzuty dostają się do wątroby, pacjenci dramatycznie tracą na wadze.

Nie można dokładnie powiedzieć, ile osób żyje z rakiem żołądka z przerzutami do wątroby. To zależy od tego, kiedy zdiagnozowano patologię i jak przeprowadzono leczenie. Najprostszym sposobem na wykrycie pojawienia się wtórnych ognisk jest USG wątroby. Leczenie odbywa się za pomocą radioterapii i chemioterapii. Ale niestety, jeśli występuje rak żołądka i przerzuty do wątroby, nawet lekarz nie może dokładnie powiedzieć, ilu pacjentów żyje. Trudność polega na tym, że guzy takie szybko rosną i często występują w kilku częściach narządu. Pod tym względem operacja jest już bezsilna, a chemioterapia ma poważny wpływ na całe ciało.

Przerzuty do płuc

Na etapach 3-4 patologii znacznie wzrasta lista narządów, na których przerzuty raka żołądka. Dość często zaangażowana jest tkanka płuc. W takim przypadku może powstać jeden węzeł lub kilka guzów. Przejawia się to kaszlem, pojawieniem się krwi w plwocinie, dusznością.

Ważne: często ogniska w płucach są wykrywane wcześniej niż ognisko pierwotne, ponieważ objawy ich rozwoju są bardziej żywe.

Przerzuty do płuc mogą wystąpić wcześniej niż główny cel raka.

Określenie tego rodzaju powikłań za pomocą radiografii jest dość łatwe. Obraz wyraźnie pokaże formację. Po diagnozie zaleca się leczenie. Polega na chemioterapii i radioterapii. Interwencja chirurgiczna jest zalecana w przypadkach, gdy formacja zachodzi na duże oskrzela, naruszając w ten sposób oddychanie.

Klęska węzłów chłonnych

Wraz z postępem raka żołądka przerzuty do węzłów chłonnych pojawiają się dość często. Jest to określane przez badanie dotykowe. Jednocześnie cierpią na tym węzły znajdujące się na szyi pod pachą. Nadnercza są często zaangażowane..

Po pokonaniu węzłów chłonnych znajdujących się pod skórą ich złośliwość można określić poprzez zwiększenie rozmiarów. Później stają się bolesne i przybierają nieregularny kształt. Towarzyszą temu zawroty głowy, utrata masy ciała, niedokrwistość..

W przypadku uszkodzenia węzłów chłonnych pierwsze objawy są zauważalne na szyi

W przypadku raka żołądka z przerzutami do węzłów chłonnych rokowanie jest korzystniejsze. Ale w tym celu należy przejść pełne leczenie, w tym przede wszystkim operację, a po drugie chemioterapię.

Przerzuty do kości

Ta forma powikłań jest niezwykle rzadka, ale nie należy jej wykluczać. W przypadku postępu raka żołądka przerzuty mogą obejmować sąsiednie elementy kości, takie jak kręgi, żebra i mostek. Ale czasami występuje bardziej odległa lokalizacja, na przykład w kościach czaszki lub kości ramiennej. Objawy i leczenie są następujące:

Objawy patologii• ból stawu;
• upośledzona mobilność;
• złamania patologiczne;
• drętwienie skóry.
Rozpoznanie przerzutów• scyntygrafia;
• radiografia;
• CT.
Leczenie patologii• interwencja chirurgiczna;
• radioterapia;
• farmakoterapia.
Stopień zaawansowaniapojawienie się 3-4 nowych węzłów rocznie

Jak już wspomniano, rak żołądka powoduje przerzuty głównie do wątroby i płuc, ale uszkodzenie tkanki mózgowej obserwuje się tylko w 8-10% przypadków. Powikłanie to objawia się bólami głowy, zwiększonym ciśnieniem, nudnościami i zaburzeniami neurologicznymi. Możliwe jest wykrycie obecności przerzutów za pomocą CT i MRI. Inne metody w tym przypadku są nieinformacyjne. Uszkodzenie mózgu

Leczenie jest bardziej objawowe. Ma na celu wyeliminowanie bólu i nudności. Jeśli fokus można usunąć bez uszkodzenia ważnych centrów, przypisywana jest operacja. W większości przypadków stosuje się radioterapię i kurs leków..

Rak żołądka rzadko powoduje przerzuty do mózgu.

Zapobieganie przerzutom

Po odkryciu, gdzie idą przerzuty na raka żołądka, możesz opracować plan działań zapobiegawczych. Biorąc pod uwagę, że wątroba jest częściej dotknięta, zaleca się przestrzeganie diety tak dokładnie, jak to możliwe i nie obciążanie narządu. Ponadto podczas chemioterapii raka żołądka zaleca się jednoczesne przyjmowanie leków w celu przywrócenia komórek wątroby, ponieważ cały ładunek leków trafia do tego narządu.

Ważne: w przypadku raka żołądka bez przerzutów rokowanie jest zawsze korzystniejsze, dlatego leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej.

Należy również zauważyć, że w większości przypadków przerzuty rozpoczynają się na trzecim etapie, ale istnieją formy, które już na początku zaczynają powodować komplikacje. Szczególnie często taką sytuację obserwuje się w przypadku drogi transmisji implantacji. Możesz określić rozwój nowych ognisk, zmieniając kliniki przebiegu patologii. We wszystkich przypadkach bez wyjątku wraz z rozwojem przerzutów w żołądku objawy zaczynają się nasilać i dołączą do nich nowe. Dlatego każda zmiana dobrego samopoczucia powinna być okazją do konsultacji z lekarzem.

Jak przebiega proces rozprzestrzeniania przerzutów w ciele, dowiesz się z wideo:

Rak żołądka z przerzutami

Przerzuty występują w raku żołądka w wyniku ekspozycji na różne czynniki rakotwórcze, w pierwszej kolejności - naruszenie diety i diety, a także długotrwałe zatrucie organizmu. W takim przypadku pacjent ma dyskomfort w nadbrzuszu, nudności, wymioty, dysfagię, utratę masy ciała i niedokrwistość. Możesz zidentyfikować chorobę za pomocą promieniowania rentgenowskiego ze wstępnym wprowadzeniem środka kontrastowego.

Leczenie choroby polega na chemioterapii i chirurgii.

Powody rozwoju

Przerzuty w raku żołądka powstają w wyniku ekspozycji na ludzkie ciało takich czynników:

  • Zakażenie Helicobacter pylori;
  • dziedziczna predyspozycja;
  • irytujące jedzenie;
  • naruszenie diety;
  • zanikowe zapalenie żołądka.
Powrót do spisu treści

Patogeneza i lokalizacja

Przerzuty powstają z powodu rozprzestrzeniania się atypowych komórek z przepływem krwi lub przez naczynia limfatyczne bezpośrednio z głównego nowotworu do innych narządów i tkanek. W rezultacie w ich grubości dochodzi do sedymentacji komórek rakowych, powstają ich rozmnażanie i powstają wtórne ogniska nowotworowe. Rak żołądka najczęściej powoduje przerzuty do płuc, wątroby i nerek, co jest związane z hematogennym rozprzestrzenianiem się guza. Proces ten jest bardzo szybki, a lokalizacja nietypowych komórek w takich narządach wynika z ich obfitego dopływu krwi. W przypadku szlaku limfogennego dochodzi do wzrostu węzłów chłonnych, które pełnią funkcję ochronną, a po tym, jak komórki rakowe przenikają do mózgu i narządów miednicy. Czasami szlak implantacji obserwuje się, gdy guz rozprzestrzenia się na sąsiednie narządy.

Główne objawy

Przerzuty raka żołądka powodują rozwój wielu wspólnych objawów klinicznych. Ponadto choroba powoduje miejscowe objawy, takie jak dyskomfort lub ból w górnej części brzucha, wzdęcia i niestabilność stolca. Wynika to z niewystarczającej funkcji trawiennej i upośledzonego wchłaniania głównych składników żywności. Przerzuty do nerek powodują naruszenie oddawania moczu, a także skoki ciśnienia krwi. Pacjenci mają także zgagę, ślinienie i wymioty, które nasilają się po jedzeniu. W rezultacie pacjent nie jest w stanie jeść jedzenia w zwykły sposób i ma wyczerpanie i oznaki znacznej niedokrwistości. Rak żołądka z przerzutami do wątroby powoduje cholestazę, zażółcenie błon śluzowych i skóry.

Jaka jest diagnoza?

Przerzuty raka można podejrzewać na podstawie objawów charakterystycznych dla tej choroby przez pacjenta. Aby potwierdzić diagnozę, zaleca się wykonanie badania rentgenowskiego ze wstępnym wprowadzeniem kontrastowej substancji rentgenowskiej, która pozwala dobrze wizualizować błonę śluzową. Ponadto wykonuje się rezonans magnetyczny i tomografię komputerową. Wykonuje się biopsję z usunięciem cząstek nowotworu, aby określić typ histologiczny nietypowych komórek, które spowodowały chorobę. Pacjent musi przejść ogólne i biochemiczne badanie krwi.

Specyfika leczenia

Leczenie raka żołądka z przerzutami do różnych narządów polega na wykonaniu, jeśli wydaje się to możliwe, interwencji chirurgicznej. Ponadto pacjent wymaga leczenia objawowego, aby wyeliminować główne objawy i poprawić ogólne samopoczucie pacjenta. W takim przypadku nowotwór jest usuwany w granicach zdrowych tkanek. W przypadku rozległych przerzutów lub endofitycznego wzrostu komórek atypowych wykonanie operacji jest nieefektywne. Następnie wskazana jest chemioterapia i radioterapia, które pomagają spowolnić wzrost guza i zapobiec jego rozprzestrzenianiu się w całym ciele..

Leczenie objawowe

Pacjentowi pokazano przyjmowanie leków przeciwbólowych, a także leków poprawiających motorykę i proces przyswajania pokarmu. Wymaga zastosowania kompleksów witaminowo-mineralnych. W przypadku zaparć stosuje się środki przeczyszczające, biegunka jest wskazaniem do stosowania leków utrwalających. Wykorzystuje również substancje, które mają wpływ na błonę śluzową żołądka, takie jak Omez. „Pankreatyna” pomoże poprawić procesy trawienia.

Interwencja chirurgiczna

Przerzuty w żołądku są wskazaniem do przeprowadzenia całkowitej gastrektomii lub usunięcia narządu. W takim przypadku chirurg opuszcza kikut przełyku, który jest wkładany bezpośrednio do jelita. Po operacji osoba staje się niepełnosprawna i nie jest już w stanie prawidłowo trawić pokarmu, ale ludzie, którym go stworzono, żyją znacznie dłużej niż ci, którzy nie byli operowani. Ważne jest usunięcie guza w zdrowych tkankach za pomocą jednego konglomeratu.

Promieniowanie i chemioterapia

Są one przeprowadzane po operacji i mają na celu zapobieganie rozprzestrzenianiu się atypowych komórek w ciele. Najczęściej przy nowotworach w przewodzie pokarmowym stosuje się preparaty Fluorouracil, Cisplastin, Etoposide i inne. Radioterapia jest stosowana bardzo rzadko, ponieważ nie jest ona w stanie wyeliminować odległych przerzutów raka żołądka..

inne metody

Istnieją również niekonwencjonalne metody leczenia raka. Obejmują one użycie naparu soku z aloesu na koniaku. Jednocześnie musi być przechowywany przez co najmniej 3 lata i spożywany w łyżce stołowej każdego dnia przed posiłkami. Stosowane są również fizjoterapia i masaż terapeutyczny, które poprawiają ogólne samopoczucie pacjenta.

W raku żołądka przerzuty dotyczą głównie płuc i wątroby..

Zapobieganie i rokowanie

Rakowi żołądka można zapobiec, jeśli unika się czynników rakotwórczych. Musisz dobrze jeść z wystarczającą ilością witamin i błonnika. Prognozy dotyczące rozwoju choroby zależą od stadium jej rozpoznania. Jeśli pacjent ma raka żołądka w stadium 4 ze znacznymi przerzutami, wówczas musi żyć przez kilka miesięcy.

Sposoby przerzutów raka żołądka, kolektory przerzutów limfogennych. Odległe przerzuty, metody ich wykrywania.

Histologicznie rak żołądka w 95–98% przypadków jest reprezentowany przez gruczolakoraka, w 2-5% przypadków - gruczolakoraka i raka płaskonabłonkowego.

Najczęściej rak wpływa na mniejszą krzywiznę i tylną ścianę żołądka..

Guz zwykle rośnie wzdłuż błony śluzowej w kierunku proksymalnym, rośnie w błonie surowiczej, rośnie w sieci, trzustce, śledzionie, wątrobie, nerce, nadnerczach, przechodzi do przełyku i przerzutów na trzy główne sposoby:

a) limfogenny - 4 etapy przerzutów limfogennych:

Etap 1 - kolektory limfatyczne okołopiersiowe aparatu więzadłowego żołądka (1-6 grup L.P.)

Etap 2 - węzły chłonne wzdłuż pni tętniczych (grupy 7-11: lewa tętnica żołądkowa, wspólna tętnica wątrobowa, tułów trzewny, tętnica śledzionowa, brama śledziony)

Etap 3 - węzły chłonne więzadła wątrobowo-dwunastniczego, retro-trzustkowo-dwunastniczy, korzeń krezki poprzecznego okrężnicy (grupy 12-14)

Etap 4 - węzły chłonne wzdłuż górnej tętnicy krezkowej, paraaortyczne (grupy 15-16)

Etap 1-2 - przerzuty regionalne, etap 3-4 - przerzuty odległe.

b) krwiotwórczo - w wątrobie, nerkach, kościach, mózgu, płucach.

c) implantacja:

- Przerzuty Schnitzlera (rozprzestrzenianie się wzdłuż otrzewnej przestrzeni Douglasa);

- Przerzuty Kruckenberga (uszkodzenie jajników);

- Przerzut Virkhova (na szyi po lewej między nogami mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego);

- przerzuty do pępka (implantacja wzdłuż okrągłego więzadła wątroby).

Metody identyfikacji odległych przerzutów:

1) badanie fizykalne: badanie dotykowe okolicy nadobojczykowej, okolicy pępkowej, wątroby; badanie odbytniczo-pochwowe u kobiet, badanie odbytnicy u mężczyzn

2) metody specjalne: skanowanie i scyntygrafia wątroby; USG, CT, MRI jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej; celiografia; laparoskopia.

Klinika raka żołądka. Zależność od lokalizacji, formy wzrostu guza, stopnia rozprzestrzeniania się guza. Zespół małego znaku.

Cechy kliniczne raka żołądka:

- rozwija się bez objawów przez długi czas;

- czas trwania okresu utajonego nie jest określony;

- nie ma wczesnych objawów choroby;

- nie ma specyficznych objawów - obraz kliniczny pokrywa się z kliniką zapalenia żołądka, wrzodu trawiennego, zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia trzustki itp.;

Wszystkie objawy kliniczne są determinowane przez następujące czynniki: a) lokalizację guza, b) kliniczną anatomiczną formę jego wzrostu, c) stopień rozprzestrzenienia się.

Objawy raka żołądka:

a) pierwotne objawy w zależności od lokalizacji guza:

1) odcinek serca żołądka:

- dysfagia (uczucie drapania, pieczenia, ból za mostkiem podczas połykania pokarmu) aż do całkowitej niedrożności jedzenia

- utrata masy ciała: pacjenci szybko się wyczerpują i odwadniają

- ból promieniujący do serca;

- ślinotok;

- niedomykalność, odbijanie

2) ciało żołądka:

- ból za mostkiem lub między łopatkami po jedzeniu lub na czczo;

- brak apetytu (anoreksja);

- uczucie pełności żołądka po zjedzeniu niewielkiej ilości jedzenia;

- niedokrwistość.

3) dystalny żołądek:

- ból w jamie brzusznej;

- ciężkość w żołądku;

- zgniły oddech;

Jeśli rak jest egzofityczny, naruszenie ewakuacji występuje tylko przy znacznych rozmiarach guza, jeśli endofityczne, wcześniej, ponieważ infiltracja nawet niewielkiej części ściany przy wyjściu powoduje wczesne pojawienie się skurczu i rozwój niedrożności organicznej.

4) dolna część żołądka: często bezobjawowe, pierwsze objawy w wyniku kiełkowania otaczających tkanek

b) objawy miejscowo zaawansowanego raka:

- czkawka (kiełkowanie przepony, jej nóg);

- lewostronne zapalenie opłucnej (kiełkowanie przepony);

- ciągły ból, ból obręczy (kiełkowanie zaotrzewnowe);

- żółtaczka.

c) powikłania raka żołądka:

- zdekompensowane zwężenie wyjścia żołądka;

- kacheksja z powodu przedłużonej dysfagii;

- krwawienie (wymioty „fusy z kawy”, smoliste stolce);

- perforacja przez guz ściany żołądka;

- penetracja trzustki.

g) objawy odległych przerzutów

- bóle głowy, nudności, wymioty. upośledzenie wzroku, świadomości, myślenia. niedowład, porażenie, parestezje;

- ból kości, złamania patologiczne;

- osłabienie, zmęczenie, gorączka, ból w prawym podżebrzu.

Główne zespoły raka żołądka: 1. ból 2. dyskomfort żołądka 3. dyspeptyczny 4. anemiczny 5. zaburzenia ewakuacji z żołądka.

„Zespół drobnych objawów” - obecny u 80% pacjentów z rakiem żołądka - dowody zaniedbany stadia choroby:

a) utrata ogólnego tonu (pojawienie się bezprzyczynowej słabości, zmniejszonej zdolności do pracy, zmęczenia)

b) depresja psychiczna (utrata zainteresowania innymi, praca, apatia)

c) niemotywowana uporczywa utrata apetytu, czasem utrata, niechęć do jedzenia

d) występowanie dolegliwości żołądkowych (utrata uczucia pełności, radość z jedzenia, uczucie pełności w żołądku, uczucie pełności z gazami, uczucie ciężkości i ból w okolicy nadbrzusza)

e) bezprzyczynowa postępująca utrata masy ciała.

8.6 Kliniczne formy raka żołądka.

Kliniczne formy raka żołądka:

Lokalizacja raka żołądka (z częstością zmniejszania):

1. Sekcja wyjściowa (antrum i odźwiernik) - 60-65%

2. Ciało żołądka - 10%

3. Oddział kardiologiczny - 10-15%

4. Duża krzywizna - 5%

5. Dno żołądka - 5%

8,7 Metody diagnozy raka żołądka:

a) pierwotna (ustalająca) diagnoza - aby wykryć guz, konieczne jest:

- radiografia (2 projekcje)

- esophagogastroduodenoscopy z biopsją guza i rozmazy do cytologii

- USG jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej;

- cyfrowe badanie doodbytnicze.

b) wyjaśnienie diagnostyki - w celu oceny stopnia rozprzestrzeniania się guza:

- tomografia komputerowa (NMR)

- rektoskopia i kolonoskopia

- Rentgen klatki piersiowej.

8.8 Diagnostyka różnicowa raka żołądka:

- wrzód trawienny żołądka lub dwunastnicy;

- Przewlekłe zapalenie żołądka;

- przewlekłe zapalenie trzustki;

- przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego;

- dyskinezy żółciowe;

- achalazja (rak) przełyku;

- łagodne guzy żołądka

8,9 Zasady leczenia raka żołądka:

Data dodania: 13.09.2019; Wyświetleń: 44;

Choroby onkologiczne

Proces nowotworowy, który rozwija się głównie w narządzie trawiennym, wpływa na jego warstwę nabłonkową i często zaczyna się przerzutować. Przerzuty w raku żołądka powstają w prawie 80% przypadków ze wszystkich zdiagnozowanych stanów patologicznych. Ich liczba jest związana ze stopniem zaniedbania choroby, a to wpływa na oczekiwaną długość życia osoby. Na częstotliwość występowania tych przypominających guz kiełków wpływają różne czynniki, wśród których odporność jest przede wszystkim.

We współczesnej praktyce klinicznej termin „przerzuty” jest używany do oznaczenia struktur komórkowych (zator) złośliwego nowotworu, które są od niego odłączone i rozprzestrzeniają się na pobliskie i odległe narządy wewnętrzne, które wcześniej nie były podatne na chorobę. Taki proces z reguły rozwija się w późnych, zaawansowanych stadiach stanu patologicznego i nazywa się przerzutami. W tym okresie usunięcie pierwotnego nowotworu jest bezużyteczne, ponieważ prawie niemożliwe jest osiągnięcie namacalnych wyników z powodu przerzutowych narządów wewnętrznych.

Specyficzność związana z przerzutami zależy od niektórych czynników, które są następujące:

  • stopień zróżnicowania nowotworu (struktura histologiczna, tempo rozwoju i konfiguracja nowotworu). Najbardziej niebezpieczna jest forma niskiej jakości, charakteryzująca się wyraźnymi różnicami w stosunku do normalnych tkanek i wysoką agresywnością;
  • stadium choroby. Ich rozwój i rozprzestrzenianie się jest możliwe tylko na ostatnich etapach choroby, ponieważ na samym początku komórki rakowe nie mają wystarczającej siły, aby pokonać barierę tkankową umożliwiającą przenikanie do krwi lub limfy;
  • obszar pochodzenia początkowego ogniska patologicznego. Ten czynnik określa, gdzie dokładnie będą rosły nienormalne struktury komórkowe;
  • kategoria wiekowa chorych na raka.

Największą aktywność procesu przerzutów i ostrzejszą tolerancję stanu chorobotwórczego obserwuje się w młodym wieku. Największym niebezpieczeństwem przerzutów jest to, że onkologia może nawrócić nawet po wystarczająco długim okresie po udanym leczeniu guza pierwotnego. Ale najgorsza sytuacja z tą chorobą występuje wtedy, gdy ani pacjent, ani lekarz nie podejrzewają nowotworu (procesu nowotworowego), ponieważ choroba była całkowicie bezobjawowa, a późny etap pierwotnego ogniska onkologicznego został rozpoznany przez przerzuty, które pojawiły się w narządach wewnętrznych.

Ważny! W przypadku przerzutów zmutowana struktura komórkowa bezpiecznie rozprzestrzenia się w organizmie i zaczyna aktywnie namnażać, tworząc nowe nieprawidłowe ogniska. Nie można ich wszystkich zidentyfikować, dlatego leczenie raka żołądka przerzutami, to znaczy całkowite wyeliminowanie procesu złośliwego na etapie przerzutów, jest uważane za nierealne. To tłumaczy pilne zalecenie onkologów, aby zasięgnęli porady przy pierwszych alarmujących objawach, dopóki patologia nie przybędzie do nieuleczalnej postaci..

Zasada rozwoju i rozprzestrzeniania się przerzutów w raku żołądka

Koncepcja rozwoju tych nienormalnych struktur komórkowych opiera się na ich prawie równoczesnym wyglądzie z guzem matki. Ale na pytanie, dlaczego przejawiają się z pełną siłą tylko w ostatnich stadiach choroby, specjaliści mają proste wyjaśnienie. Proces przerzutów na początkowym etapie rozwoju jest bardzo powolny, ponieważ matczyne nieprawidłowe struktury komórkowe w przeważającej mierze wpływają na wtórne ogniska złośliwe, hamując ich aktywność.

Ale po pewnym czasie (u niektórych pacjentów z rakiem trwa to dość długo, u innych przebiega szybko) rak przechodzi w stan przerzutowy. Mówiąc najprościej, złośliwe ogniska, które rozprzestrzeniły się po całym ciele, rosną i nie są już podatne na nacisk pierwotnej nieprawidłowej struktury. Często eksperci są pytani, jak dokładnie zator raka, „pączkujący” z głównego nowotworu, dostaje się do odległych narządów.

Onkolodzy zauważają 3 sposoby nierozerwalnie związane z rozprzestrzenianiem się przerzutów:

  • hematogenny. Żyła wrotna (duże naczynie krwionośne łączące wszystkie narządy znajdujące się w jamie brzusznej) bierze udział w procesie przerzutowym. To dzięki temu następuje dalsze rozprzestrzenianie się komórek rakowych;
  • limfogenny. Jest to najczęstszy sposób ze złośliwym nowotworem rozwijającym się w głównym narządzie trawiennym. Limfa odchodząca od niej, niosąca nieprawidłowe komórki, wchodzi do węzłów chłonnych i kontynuuje ruch przez ciało z przepływem limfy;
  • implant lub kontakt. W tym przypadku mówimy o tym, że pojawiły się przerzuty w jamie brzusznej. W rzeczywistości mówiąc, nie można tego nazwać rozmnażaniem nienormalnych komórek, ponieważ w przeważającej części jest to pewien rodzaj ich powstawania. Charakteryzuje się przenikaniem złośliwych struktur komórkowych do narządów mających bezpośredni kontakt z żołądkiem.

Gdzie mogą powstawać przerzuty w raku żołądka??

Jeśli rozwój nowotworu o niskim stopniu złośliwości, który dotyka żołądka, osiąga ostatni etap jego rozwoju, patogenne kiełkowanie wykrywa się u pacjentów z rakiem w 95% przypadków.

Na podstawie statystyk medycznych odsetek przerzutów narządów wewnętrznych z tą patologią żołądka rozkłada się w następujący sposób:

  • 45% - układ limfatyczny;
  • 30% - wątroba;
  • 20% - lekki.

Pozostałe 5% to odległe przerzuty raka żołądka atakujące rdzeń kręgowy i mózg, a także kość i tkankę mięśniową.

Uszkodzenie płuc

W statystykach klinicznych zauważa się, że na trzecim miejscu pod względem częstości występowania złośliwy nowotwór żołądka rośnie w narządach oddechowych. Wtórne nowotwory nowotworowe pojawiają się w tym przypadku w podelementowych węzłach chłonnych.

Przerzuty rozwijają się w raku żołądka w płucach jednocześnie z zapaleniem pęcherzyków płucnych (zapalenie pęcherzyków płucnych - pęcherzyków płucnych) i towarzyszą im następujące objawy:

  • stan gorączkowy o charakterze nawracającym - stosowanie antybiotyków i leków przeciwgorączkowych przywraca pacjenta do normy, obniżając temperaturę, ale nie odczuwa pełnego wyzdrowienia;
  • duszność Na początkowym etapie rozwoju stanu patologicznego pojawia się dopiero po wysiłku fizycznym, a następnie, w miarę postępu choroby, zaczyna stale towarzyszyć osobie;
  • regularny kaszel na mokro z oddzieleniem plwociny krwawymi inkluzjami • ból w projekcji klatki piersiowej • osłabienie i ogólne złe samopoczucie;
  • utrata apetytu.

Ten objaw jest bardzo podobny do objawów rozwoju w płucach guza pierwotnego i może nie pojawiać się przez długi czas. Zwykle jego wygląd jest zauważany tylko wtedy, gdy w procesie bierze udział opłucna (błona pokrywająca jamę klatki piersiowej i płuca). Ale zwykle stan patogenetyczny wywołany wzrostem przerzutów w narządach oddechowych jest wykrywany znacznie wcześniej niż pierwotny nowotwór w układzie pokarmowym.

Przerzuty do wątroby

Drugim najczęstszym miejscem do pokonania nieprawidłowych komórek „pączkujących” z guza macierzystego jest nasz główny narząd krwiotwórczy. Przerzuty w raku żołądka w wątrobie pojawiają się bardzo szybko, ponieważ istnieje bezpośrednie połączenie między nimi w postaci żyły wrotnej, przez którą przenoszone są nieprawidłowe struktury komórkowe. Zwykle w wątrobie powstaje kilka zmian, a dalsze rokowanie choroby zależy bezpośrednio od ich liczby.

Na początkowym etapie rozwoju rak żołądka z przerzutami do wątroby praktycznie nie ma żadnych niepokojących objawów, z wyjątkiem sporadycznie tępego bólu po prawej stronie. Ale im bardziej proces przerzutów wpływa na ten narząd, tym jaśniejsze są objawy choroby.

Pacjent onkologiczny z tego rodzaju stanem patologicznym odczuwa, co następuje:

  • Temperatura „skokowa”, która jest przeważnie podgorączkowa, ale może osiągnąć poziomy krytyczne;
  • ciągłe bóle o nudnej naturze, zlokalizowane bezpośrednio w prawym podżebrzu;
  • niezwiązana utrata siły i zwiększone zmęczenie • ostra utrata masy ciała.

Wraz z postępem przerzutów w funkcjonowaniu wątroby zaczynają się poważne niepowodzenia. Zlokalizowane w nim przerzuty wywołują jego wzrost i pojawienie się łagodnej żółtaczki. W tym samym przypadku, jeśli rak żołądka pozostawił wiele przerzutów w wątrobie, rokowania dla pacjenta z rakiem stają się rozczarowujące, a nawet najbardziej doświadczony specjalista nie odpowie na pytanie, ile żyją z tego rodzaju stanem patologicznym. Żadne innowacyjne metody medyczne nie mogą przedłużyć życia osoby, która ma rozległe złośliwe kiełkowanie od głównego narządu trawiennego do układu krwiotwórczego o ponad miesiąc.

Złośliwe kiełkowanie w jajniku

Niebezpieczeństwo, że wtórny guz rozwija się w żeńskich gonadach, to ciągły postęp pierwotnego nowotworu złośliwego. W związku z tym przerzuty raka żołądka w jajnikach, zwane terminologią medyczną Kruckenberg, powodują pogorszenie ogólnego stanu pacjenta. Znacząco zmniejszyła także morfologię krwi, co dobrze widać w wynikach analizy laboratoryjnej. Podwójne rakowe zatrucie ciała kobiety ma na niego bardzo negatywny wpływ, co przyczynia się do częstego wzrostu temperatury, utraty apetytu, utraty masy ciała i ciągłego osłabienia.

W przypadku, gdy wtórne uszkodzenie guza zaczyna się rozkładać, pacjenci zwracają się do lekarza z nieprawidłowym krwawieniem z macicy, a jeśli osiągnie nadmiernie duży rozmiar, normalne funkcjonowanie pobliskich narządów jest zakłócone z powodu ich ucisku.

Zazwyczaj przerzuty raka żołądka w jajniku wywołują występowanie następujących objawów:

  • zaburzenie procesu oddawania moczu, wyrażone podczas bólu, niepełne opróżnianie pęcherza lub częste popędy;
  • zaburzenia stolca (zaparcia);
  • wodobrzusze (wypełnienie otrzewnej płynem, którego objętość może osiągnąć 10 litrów).

Ponadto u pacjentów z przerzutami do jajników odnotowano lokalizację w podbrzuszu silnego bólu i wzdęć. Najbardziej charakterystyczne dla tej anomalii jest to, że ogniska wtórne z nią są w stanie izolowanym i nie wskazują, że stan patologiczny przeszedł w ciężki etap.

Wtórne nowotwory kręgosłupa

Ten rodzaj rozwoju praktycznie nie jest charakterystyczny dla onkologii żołądka. Przerzuty do kości mogą pojawić się tylko wtedy, gdy po resekcji nowotworu matki z głównego narządu trawiennego nie zostanie przeprowadzony kolejny cykl radioterapii lub chemioterapii. To tutaj prawdopodobieństwo, że zmutowane struktury komórkowe mogłyby dostać się do kręgosłupa przez przepływ limfy lub krwi.

Jeśli u pacjenta rozwinie się rak żołądka, przerzuty do kręgosłupa dają następujące objawy:

  • zwiększona kruchość części kręgosłupa, w których zlokalizowane są nieprawidłowe komórki • ból w strukturach kostnych, podobny do napadów zapalenia korzonków;
  • stałe drętwienie dolnej części brzucha lub nóg;
  • częściowe upośledzenie ruchliwości.

Postępujące przerzuty w raku żołądka kręgosłupa, jak zauważono w praktyce klinicznej, często prowadzą do całkowitego unieruchomienia kończyn, które występuje z powodu ściśnięcia zakończeń nerwów rdzeniowych. Prognozy dotyczące tego rodzaju patologii są korzystne tylko w przypadku jej wczesnego wykrycia, ponieważ na początkowym etapie rozwoju chorobę można leczyć dość łatwo za pomocą kursów radioterapii i chemioterapii.

Co zrobić, jeśli dotyczy to mózgu?

Ten rodzaj przerzutów pierwotnego guza głównego narządu trawiennego prawie zawsze prowadzi do przedwczesnej śmierci pacjenta. Takie śmiertelne powikłanie onkologii przewodu pokarmowego było kiedyś bardzo trudne do wykrycia, ale ostatnio jego wykrywalność, dzięki obrazowaniu rezonansem magnetycznym ze środkiem kontrastowym stosowanym do wczesnej diagnozy, znacznie wzrosła. Chociaż należy zauważyć, że tylko 50% pacjentów z rakiem ma pojedyncze przerzuty w przypadku raka żołądka w mózgu. W pozostałej części znaleziono wiele ognisk. Wzrost rozmiarów guzów z przerzutami szybko wywołuje rozwój ciężkich zaburzeń psychicznych.

Główne objawy tego rodzaju stanu chorobotwórczego są następujące:

  • zaburzenie świadomości. Rozpoczyna się krótkotrwałe zmętnienie umysłu, awaria procesów myślowych, niemożność skoncentrowania się na niektórych zadaniach, a także utrata pamięci, wzroku i słuchu. W praktyce klinicznej często zdarza się, że pacjenci z rakiem z przerzutami zapadają w śpiączkę;
  • ostre i częste bóle głowy, którym towarzyszą ciągłe zawroty głowy i nudności;
  • zespół padaczkowy charakteryzujący się konwulsyjnymi skurczami mięśni i upośledzeniem mowy, podczas gdy dana osoba nie jest w stanie wymówić pojedynczych słów, a nawet wypowiedzieć osobne dźwięki;
  • utrata lub zmniejszenie wrażliwości kończyn, z reguły tylko połowa ciała cierpi z powodu tej manifestacji;
  • zaburzenia motoryki mięśni, głęboki niedowład, porażenie.

Wraz z rozwojem nasilenia objawów mózgowych stan pacjentów z rakiem zaczyna się gwałtownie pogarszać. Jeśli nie zostanie rozpoczęty odpowiedni cykl leczenia, osoba umrze w ciągu dwóch miesięcy od diagnozy..

Przerzuty do węzłów chłonnych

Najczęściej w procesie nowotworowym w głównym narządzie trawiennym w szyjnych węzłach chłonnych rozwijają się wtórne niespełniające struktury.

Są one wykrywane przez badanie dotykowe:

  • przede wszystkim dotyczy to węzła chłonnego zlokalizowanego w dole nadobojczykowej po lewej stronie szyi. Staje się zbity, przypominający toczący się groszek;
  • drugim co do wielkości są pępkowe węzły chłonne. Przyjmują formę bolesnych i nierównych pieczęci;
  • węzły chłonne nadnerczy są ostatnio dotknięte.

Objawami, które mają przerzuty na raka żołądka w węzłach chłonnych są ich wzrost widzenia. Ponadto chory ma znaczną utratę wagi, zawroty głowy, osłabienie i niedokrwistość.

Przerzuty do jelit

Ścieżkę kontaktową lub implantacyjną przerzutów raka żołądka najczęściej obserwuje się w okrężnicy znajdującej się w pobliżu. W dwunastnicy dwunastnicy, również zlokalizowanej w pobliżu głównego narządu trawiennego, struktury komórkowe, które zmutowały i „pąkały” z guza pierwotnego, penetrują znacznie rzadziej. Wynika to z braku bezpośrednich połączeń limfatycznych między dwunastnicą a żołądkiem w warstwach surowiczych, a w błonach śluzowych przechodzą one w dość niewielkim stopniu.

Gdy w raku żołądka w jelicie rozwijają się przerzuty, objawów procesu patogenetycznego w jelicie nie można nazwać swoistymi, ponieważ odpowiadają one dużej liczbie patologii żołądkowo-jelitowych. Niemniej jednak istnieje kilka niepokojących objawów, które dają doświadczonemu onkologowi możliwość zasugerowania obecności wtórnych ognisk nowotworowych w jelitach pacjenta:

  • zespół bólowy. Na jego rozwój wpływa fakt, że przerzuty w jelicie wpływają na komórki jego ścian przenikane przez zakończenia nerwowe;
  • oznaki niedrożności (wzdęcia, zaparcia). Są one związane ze wzrostem wtórnego guza, który zachodzi na światło jelita;
  • odbijanie się i nudności, często na przemian z wymiotami. Powstają z powodu rozpadu guza, który zatruwa ciało;
  • pojawienie się wystarczająco silnego, często nieprzerwanego krwawienia. Zwykle ten objaw pojawia się na ostatnich etapach patologii, z uruchomionym procesem.

Wraz z postępem procesu patologicznego u pacjenta z rakiem z przerzutami w jelicie rozwija się wyniszczenie, skrajny stopień wyczerpania. Szanse na wyleczenie u takich pacjentów są zminimalizowane, ponieważ wtórne nowotwory zlokalizowane w jelitach są bardzo trudne do zidentyfikowania i trudno je wyleczyć.

Czy są jakieś przerzuty w nerce??

Głównym objawem przerzutowego raka żołądka, który atakuje nerki lub nadnercza, jest krwiomocz - regularne pojawianie się w moczu rakowych zanieczyszczeń krwi. Ponadto częstymi dolegliwościami są obecność wyraźnej bolesności w regionie nerkowym.

Ale te objawy pojawiają się, gdy proces jest uruchomiony, pierwsze niepokojące objawy, które mogą powodować przerzuty w nerkach, to:

  • niewytłumaczalny wzrost temperatury ciała do poziomów krytycznych;
  • „Skokowe” ciśnienie krwi • ciągłe osłabienie i apatia;
  • nagła utrata masy ciała;
  • niedokrwistość.

Dla każdego pacjenta, który ma niepokojącą symptomatologię, która może świadczyć o tym, że rozwija on przerzuty w nerce, ważne jest szybkie potwierdzenie patologii. Tylko to pomoże przeprowadzić odpowiedni przebieg leczenia, unikając ich dalszego rozwoju i możliwych powikłań..

Jak zdiagnozować przerzuty w raku żołądka?

Podczas diagnozowania raka z przerzutami z pierwotną lokalizacją żołądka wszystkie działania badawcze opierają się na historii medycznej i wynikach badań fizykalnych. Ponadto głównym zadaniem specjalisty jest jak najwcześniejsza identyfikacja i wykluczenie procesów przerzutowych, które dobrze reagują na leczenie. Wśród nich są guzy komórek wysp trzustkowych, rak rdzeniasty tarczycy i drobnokomórkowy rak płuc. Wybór środków diagnostycznych zależy bezpośrednio od tego, czy przerzuty były zlokalizowane w otrzewnej, czy rozprzestrzeniły się na struktury kości i mięśni.

Następujące miary są stosowane głównie w celu identyfikacji tego stanu patogenetycznego:

  1. Ultradźwięk Ultradźwięki mogą ujawnić wtórne zmutowane tkanki w jamie brzusznej i wątrobie..
  2. Przebicie. Ta technika umożliwia wykrycie przerzutów w skórze i szpiku kostnym..
  3. Roentgenografia. Badanie służy do wykrywania przerzutów, które wykiełkowały do ​​płuc, wątroby lub kręgosłupa..
  4. MRI wykonuje się w celu wykrycia zmian kostnych..

W celu ostatecznej diagnozy przeprowadza się badanie cytologiczne, które polega na pobraniu próbki tkanki, która przeszła proces patogenetyczny. Dopiero po przygotowaniu wszystkich wyników badań specjalista będzie mógł przepisać odpowiedni przebieg terapii, co pozwoli wydłużyć życie pacjenta na maksymalny możliwy okres.

Leczenie przerzutowego raka żołądka

Bez względu na to, jaką siłę wykorzystują onkolodzy w walce o życie swoich pacjentów, nie jest jeszcze konieczne mówienie o całkowitym wyleczeniu pacjentów, których złośliwy nowotwór dał wtórne złośliwe struktury. Leczenie raka żołądka przerzutami ma na celu wyłącznie maksymalne utrzymanie żywotności i funkcjonowania dotkniętego narządu. Usunięcie wszystkich tkanek przerzutowych nie jest możliwe, ponieważ są one słabo wykrywalne i może być ich wiele w różnych narządach. Dlatego operacja raka żołądka z przerzutami jest uważana za nieodpowiednią.

Ponadto praktyka kliniczna pokazuje, że nie można również zatrzymać dalszego wzrostu i rozwoju guzów wtórnych. Na tej podstawie chemioterapia raka żołądka z przerzutami jest stosowana wyłącznie w celu przedłużenia życia chorego na raka i poprawy jego jakości. W tym celu specjaliści wybierają kursy konkretnej terapii paliatywnej.

Co dokładnie są używane przez onkologów w leczeniu przerzutowego raka żołądka, a także zalety i wady metod dopuszczalnych na tym etapie choroby, można zobaczyć w tabeli:

TERAPIAPODANIEPROSMINUSY
ImmunoterapiaZwiększenie obrony organizmu i stymulowanie go do samodzielnej walki z procesem patogenetycznymJest całkowicie bezpieczny, leki dobierane są indywidualnie dla każdego pacjentaCzas trwania kursu terapeutycznego
RadioterapiaZdolność do niszczenia złośliwych struktur, nawet jeśli rak żołądka w stadium 3 z przerzutami jest w zaawansowanym stanieCałkowite zniszczenie nieprawidłowych komórek lub znaczne zmniejszenie wielkości guzaZniszczenie zdrowych komórek w tym samym czasie co nieprawidłowe
ChemoterapiaZmniejszenie ryzyka nawrotu i spowolnienie wzrostu wtórnego nowotworuJedyna możliwa metoda paliatywnego leczenia raka żołądka w stadium 4. Poprawia jakość życia pacjenta, gdy inne zabiegi są bezsilneDuża liczba skutków ubocznych

Leczenie raka żołądka z przerzutami w chirurgii nowotworowej może być przepisane tylko w przypadkach, gdy:

  • pierwotny nowotwór nie przeszedł do kategorii niesprawnych;
  • nie ma odległych przerzutów, których nie można wyciąć;
  • guzy wtórne są pojedyncze i można je wszystkie wyeliminować;
  • minimalne ryzyko operacji.

We wszystkich innych przypadkach usunięcie przerzutów w raku żołądka nie jest możliwe. Środki terapeutyczne z tego rodzaju patologią mają na celu przedłużenie poprawy jakości życia chorego.

Odżywianie w przypadku raka żołądka z przerzutami

Dieta w leczeniu przerzutowych patologii głównego narządu trawiennego jest niezmienną częścią leczenia. Różni się niewiele od tej przypisanej pacjentowi, który miał raka żołądka w przeszłości bez przerzutów i ma na celu poprawę stanu pacjenta.

Zasady odżywiania w procesie patogennym, gdy u danej osoby zdiagnozowano wtórne złośliwe struktury, które wpływają na pobliskie lub odległe narządy, są następujące:

  • podział. Jedzenie jest zalecane często, ale w najmniejszych porcjach;
  • warunek temperaturowy. Wszystkie pokarmy przeznaczone dla pacjentów z rakiem z przerzutami powinny być lekko ciepłe;
  • siekanie jedzenia. Gotowane potrawy należy rozgnieść do stanu półpłynnego puree.

Jeśli przeprowadzono chemioterapię raka żołądka, musisz skontaktować się z dietetykiem, który opracuje specjalną dietę. Dzięki temu zabiegowi, który ma wiele skutków ubocznych, które wywołują zwiększoną niestrawność w przewodzie pokarmowym, wiele produktów należy wykluczyć z diety pacjenta onkologicznego. Optymalne odżywianie raka żołądka z przerzutami powinno składać się wyłącznie ze świeżej, dobrze ugotowanej i przetworzonej żywności..

Dozwolone są płynne zboża, tłuczone zupy warzywne lub śluzowe, omlety parowe. Nie wolno jeść potraw z chudych odmian ryb lub mięsa. Ale tutaj konieczne jest przestrzeganie niektórych niuansów - muszą one być gotowane na parze, pieczone lub gotowane i starannie posiekane przed użyciem.

Dieta na raka żołądka 4 stopnia jest opracowywana wyłącznie we współpracy z lekarzem, który będzie w stanie wziąć pod uwagę stan chorego na raka i zalecić dokładnie odpowiednie nawyki żywieniowe..

Ilu żyje z przerzutami raka żołądka?

Proces patogenetyczny w głównym narządzie przewodu pokarmowego, który jest na 4 etapach rozwoju, jest najbardziej niebezpiecznym stopniem patologii. W takim przypadku objętość dotkniętych narządów jest tak duża, że ​​trudno jest przewidzieć ludzkie życie..

Na jego czas trwania, jeśli zdiagnozowano raka żołądka 4 stopnia z przerzutami, wpływa wiele czynników:

  • rodzaj nowotworu złośliwego. Najbardziej niebezpieczny jest naciekający guz wrzodowy, który rośnie z dużą prędkością do wewnętrznych warstw narządu trawiennego;
  • kategoria wiekowa pacjentów. Starsi ludzie mają znacznie mniejsze szanse na przedłużenie życia niż ludzie młodsi;
  • stan emocjonalny i psychiczny osoby;
  • adekwatność kursu terapeutycznego.

Powyższe czynniki wskazują, że nie ma jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, jakie są prognozy dotyczące raka żołądka z przerzutami. Zależy to od doświadczenia i kwalifikacji lekarzy, a także od chęci życia. Ale w większości przypadków przy tego rodzaju chorobach nie można oczekiwać korzystnego wyniku. Dlatego powinieneś bardzo uważnie obserwować stan swojego ciała i, jeśli pojawią się niepokojące objawy, skonsultuj się ze specjalistą. Nie zapominaj, że zapobieganie dolegliwościom jest zawsze łatwiejsze niż ich wyleczenie..

Przerzuty raka żołądka: które narządy wpływają na przerzuty, ilu żyje z przerzutami

Rak żołądka jest jednym z najczęstszych nowotworów. Jego cechami są długi bezobjawowy przebieg i przerzuty, w wyniku których diagnoza jest często ustalana już na zaawansowanym etapie.

Zidentyfikowane przerzuty w raku żołądka są wskaźnikiem 4. stadium choroby, niezależnie od wielkości guza pierwotnego. Nie mają specyficznych objawów, prowadzą do rozwoju powikłań i są trudne do leczenia. Niemniej jednak współczesne postępy w onkologii pozwalają w wielu przypadkach zatrzymać rozprzestrzenianie się raka, przedłużyć życie pacjentów.

Jakie są przerzuty

Termin „przerzuty” pochodzi od greckiego „przerzuty”. W odniesieniu do raka oznacza to ruch jego komórek poza guz, rozprzestrzenianie się. Tylko nowotwory złośliwe mają tę właściwość ze względu na specyfikę ich struktury komórkowej..

Ta cecha polega na tym, że składają się z nietypowych komórek, które dzielą się intensywnie, bez czasu dojrzewania - różnicują i odpowiadają tkance i narządowi, z którego rosną.

Związek między takimi gorszymi komórkami słabnie, są one łatwo oddzielane, wchodzą do płynu międzykomórkowego, a stamtąd do limfy, węzłów chłonnych, naczyń krwionośnych są przenoszone w całym ciele, osadzają się w narządach, tkankach i kościach.

Zasada rozwoju i rozprzestrzeniania się przerzutów w raku żołądka

Stopień złośliwości guza, jego agresywność, wpływa głównie na rozwój przerzutów raka żołądka. W ich składzie komórkowym występują różne rodzaje raka..

Im bardziej komórka nowotworowa różni się od normalnej komórki nabłonkowej, z której rośnie, im mniej jest zróżnicowana, tym łatwiej jest ją podzielić, oddzielić i migrować.

I odwrotnie, gdy komórki złośliwe są bliżej struktury nabłonka żołądka, rosną, dzielą się i rozprzestrzeniają wolniej, później i rzadziej tworzą przerzuty.

Według międzynarodowej klasyfikacji wyróżnia się 3 stopnie raka:

Aby określić ten wskaźnik, wykonuje się biopsję, badanie histopatologiczne, które jest bardzo ważne przy wyborze leczenia.

Przerzuty występują na trzy sposoby:


  • limfogenny;
  • hematogenny;
  • kontakt.

Dystrybucja limfogenna

Komórki wchodzą z płynu międzykomórkowego do tworzącej się z niego limfy, a następnie do naczyń limfatycznych i węzłów znajdujących się najbliżej żołądka - akumulacji tkanki limfatycznej. Czasowo pełnią funkcję ochronną, zwiększają się, hamując dalszą migrację komórek, ale tylko przez chwilę.

Komórki rakowe nadal się rozmnażają, tworząc przerzuty w węzłach chłonnych, a następnie rozdzielają się i przemieszczają z przepływem limfy do następnej, bardziej odległej grupy węzłów. Lokalizacja dotkniętych węzłów jest ważna dla określenia stadium raka.

Spread hematogenny

Z przestrzeni międzykomórkowej komórki odłączone od guza dostają się do żylnych naczyń włosowatych, żył, a w rezultacie do żyły wrotnej wątroby, gdzie gromadzi się cała krew żylna z brzucha, w tym z żołądka. Osiedlając się w wątrobie, tworzą guzy wtórne, a te, które dostają się do krwioobiegu, są przenoszone w całym ciele i mogą osadzać się i tworzyć przerzuty w dowolnym narządzie i części ciała.

Dystrybucja kontaktów

W rzeczywistości jest to kiełkowanie guza w sąsiednich narządach i tkankach poza żołądkiem, dlatego nazywa się to również implantacją. Oderwane komórki atakują, wszczepiają się do pobliskich tkanek i powodują wtórne skupienie.

Jakie narządy wpływają na przerzuty raka żołądka

Rak żołądka może dawać przerzuty w dowolnym miejscu. W przypadku rozprzestrzeniania się limfogennego dotyczy to najbliższych i odległych węzłów chłonnych, aż do przestrzeni zaotrzewnowej, zlokalizowanych wzdłuż aorty i śródpiersia klatki piersiowej.

Dzięki przepływowi krwi komórki można przenosić do dowolnego narządu: wątroby, płuc, nerek, jajników (przerzuty Kruckenberga), do mózgu, kręgosłupa, kości kończyn, miednicy, żeber. Ścieżka implantacji wpływa na przełyk, trzustkę, śledzionę, wątrobę i pęcherzyk żółciowy - pobliskie narządy.

Jak diagnozuje się przerzuty raka żołądka?

Przerzuty, które powodują nowotwór złośliwy w żołądku, nie mają własnych specyficznych objawów. Przejawiają się one przez lokalne znaki, w zależności od ich lokalizacji.

Na przykład powiększone węzły chłonne na lewej szyi (przerzut Virchowa) można pomylić z zapaleniem węzłów chłonnych. Wtórny węzeł przy bramce wątroby powoduje objawy podobne do zapalenia wątroby, zapalenia pęcherzyka żółciowego (ból w podbrzuszu, powiększona wątroba, zażółcenie skóry). Uszkodzenie płuc prowadzi do kaszlu, duszności, krwioplucia i ognisk w kościach, powodując ból, który można pomylić z zapaleniem wielostawowym i tak dalej..

Aby zidentyfikować przerzuty, stosuje się różne metody dodatkowego badania pacjenta z nowotworem - wszystkie narządy, układ limfatyczny i szkieletowy są przypisane:

  • Ultradźwięki wątroby, nerek, narządów miednicy, w tym skanowanie dupleksowe, co umożliwia rozpoznanie zmiany złośliwej z dużym prawdopodobieństwem;
  • tomografia komputerowa (CT), głównie do badania klatki piersiowej;
  • rezonans magnetyczny (MRI) - dokładne badanie narządów, mózgu, kości;
  • pozytronowa tomografia emisyjna (PET) - ujawnia stopień rozprzestrzenienia się raka na otaczające tkanki, węzły chłonne;
  • scyntygrafia kości - skan radioizotopowy całego szkieletu z wysoką wykrywalnością ognisk nowotworowych, wyraźnie widoczny na zdjęciu;
  • kontrastujące metody badawcze - limfografia, angiografia;
  • przebicie diagnostyczne powiększonego węzła chłonnego z badaniem histologicznym.

Metody radzenia sobie z przerzutami w raku żołądka

Rak żołądka z przerzutami do wątroby. Przerzuty są uważane za pierwotny nowotwór żołądka, dlatego podejście do ich leczenia jest podobne. Jest zawsze łączony, przeprowadzany zgodnie z indywidualnym programem dla każdego pacjenta, który obejmuje:

  • chemoterapia
  • radioterapia;
  • usunięcie chirurgiczne;
  • immunoterapia.

Chemoterapia

Jeśli usunięcie przerzutów jest możliwe i jest zaplanowane, najpierw przeprowadza się chemioterapię bez adiuwanta (przedoperacyjną) w celu zawieszenia wzrostu i zmniejszenia wielkości ognisk. Po ich usunięciu zalecany jest ostatni kurs adiuwanta..

Przerzuty w raku żołądka: na które narządy wpływa najczęściej.?

Jednym z najczęstszych nowotworów jest rak żołądka. Komórki onkologiczne zwykle powstają z uszkodzonego nabłonka i rozwijają się w narządzie.

Ale wraz z postępem raka guz rośnie głęboko w tkance i wykracza poza żołądek. Tworząc przerzuty, formacja onkologiczna z łatwością wpływa na inne narządy i układy ludzkiego ciała. Ale jednocześnie istnieje szansa na korzystny wynik choroby.

Najważniejsze jest, aby zrozumieć, które narządy przede wszystkim są dotknięte, i jak prawidłowo leczyć patologię.

Jakie są przerzuty?

Przerzuty to pojedyncze komórki rakowe, które mogą oderwać się od pierwotnego ciała guza, migrować w ludzkim ciele i stać się wtórnym ogniskiem wzrostu nowotworów złośliwych. Ponadto pojawienie się przerzutów jest nieodłącznie związane wyłącznie z nowotworami złośliwymi..

W większości przypadków tworzenie komórek podatnych na wytwarzanie nowych nowotworów zachodzi w momencie przejścia łagodnej formacji do postaci złośliwej.

Podczas dalszego wzrostu i rozwoju pierwotnej formacji onkologicznej, zwykle gdy guz osiąga duży rozmiar, przerzuty zaczynają się od niego oddzielać..

Pojawienie się z nich nowych formacji nowotworowych może wystąpić niemal wszędzie w ludzkim ciele..

Zasada rozwoju i rozprzestrzeniania się w raku żołądka

Po wystąpieniu raka żołądka, gdy guz rośnie, złośliwe komórki przerzutowe są ciągle od niego odłączane. Komórki te są mikroskopijne i łatwo dostają się do krwi lub innych płynów ustrojowych, a także do tkanki pacjenta. W ten sposób przerzuty rozprzestrzeniają się w ludzkim ciele..

Wyróżnia się następujące drogi przerzutów raka żołądka w ludzkim ciele:

  1. Limfatyczny. Jest to najczęstsza metoda rozprzestrzeniania patologii. Komórki złośliwe przenikają do naczyń położonych w pobliżu żołądka i przez limfę są dostarczane do najbliższych węzłów chłonnych. Zgodnie z tą zasadą rozprzestrzeniania się komórek rakowych przerzuty najczęściej powstają wzdłuż tętnic omletowych i żołądkowych..
  2. Hematogenny. Złośliwe komórki dostają się do krwioobiegu żylnego i rozprzestrzeniają się po ciele pacjenta. W takim przypadku może to mieć wpływ na każdy narząd i układ ludzkiego ciała. Jednak najczęściej wtórne ogniska raka w onkologii żołądka występują w wątrobie.
  3. Implantacja. Ten rodzaj rozprzestrzeniania się komórek złośliwych to kontakt. Przerzuty przechodzą przez tkanki żołądka i osiadają w pobliskich narządach. W takim przypadku przeważają zwykle przełyk, trzustka, śledziona i pęcherzyk żółciowy..

Gdy znajdą się w jakimkolwiek narządzie lub układzie, osiedlają się tam złośliwe komórki. Te przerzuty mogą pozostawać nieaktywne przez długi czas lub rosnąć bardzo wolno, nawet do dziesięcioleci. Aktywny wzrost nowych ognisk formacji onkologicznych rozpoczyna się, gdy następuje masowe gromadzenie się komórek rakowych w jednym miejscu w ciele lub powstają sprzyjające warunki do wzrostu.

Aktywność i tendencja do przerzutowania komórek rakowych zależy od obrony immunologicznej organizmu ludzkiego, a także od natury i miejsca występowania głównej złośliwej formacji. W tym samym czasie rak żołądka w 90% przypadków daje aktywne tworzenie przerzutów.

Jakie narządy są dotknięte?

Wraz z rozwojem raka żołądka przerzuty z głównej formacji onkologicznej mogą rozprzestrzeniać się w dowolnym miejscu w ciele i wywoływać tam wzrost przerzutów. Jednak najczęściej przerzuty powstają w takich narządach i układach ludzkiego ciała:

  • Wątroba;
  • Płuca;
  • System limfatyczny
  • Tkanka kostna;
  • Jajników.

Niezwykle rzadki w przypadku przerzutów raka żołądka do mózgu.

Wątroba

W raku żołądka w 50% przypadków powstają przerzuty w wątrobie pacjenta. Jednocześnie rozmiary formacji onkologicznych osiągają ogromne rozmiary i są w stanie łatwo przemieszczać normalne tkanki narządów.

Patologii prawie zawsze towarzyszy występowanie krwawienia, nudności i częstego dyskomfortu w podżebrzu. Szczególna trudność w leczeniu patologii polega na tym, że przerzuty przenikają natychmiast do kilku części narządu, a nowotwory rozwijają się bardzo szybko.

Płuca

W przypadku przerzutów raka płuca żołądka może rozwinąć się jeden lub kilka guzów wtórnych.

Często z powodu jasności objawów patologii wtórne nowotwory w jamie płucnej są diagnozowane znacznie wcześniej niż rozwinięty pierwotny guz żołądka.

Niemal zawsze przerzuty do płuc wywołują kaszel z krwią w plwocinie u pacjenta, a także duszność.

Chirurgiczne leczenie onkologii odbywa się wyłącznie w przypadkach, w których formacja patologiczna blokuje duże światła oskrzeli, zakłócając normalny oddech pacjenta, powodując ataki astmy.

System limfatyczny

Uszkodzenie układu limfatycznego pacjenta w raku żołądka jest często diagnozowane przez badanie dotykowe węzłów chłonnych. Pierwszymi węzłami chłonnymi podatnymi na pojawienie się przerzutów raka żołądka są węzły znajdujące się na szyi i pod pachami.

W procesie wzrostu i rozwoju przerzutów węzły chłonne zyskują nieregularny kształt, znacznie zwiększają rozmiar i zaczynają boleć. Leczenie takiej patologii musi koniecznie odbywać się kompleksowo.

Tkanka kostna

Przerzuty do kości są rzadkie. W takim przypadku patologia może wystąpić w kręgach, żebrach i mostku. Bardzo rzadko przerzuty wpływają na kości czaszki i ramion.

Takim procesom zwykle towarzyszy ból stawów, upośledzona ruchliwość ciała, częste złamania, a także okresowe drętwienie tkanek.

Jajników

W przypadku przerzutów guza żołądka do jajników terminowa diagnoza patologii jest możliwa tylko przy regularnych badaniach. Wynika to z prawie całkowitego braku specyficznych objawów przerzutów do jajników.

Najczęściej z rozwojem wtórnego raka jajników spowodowanego procesami onkologicznymi żołądka pacjenci doświadczają okresowego krwawienia o nieznanej etiologii, bólu w okolicy poniżej pępka, uczucia ciężkości, a także biegunki lub zaparć.

Objawy manifestacji

Objawy występowania przerzutów w raku żołądka zależą bezpośrednio od tego, w którym narządzie lub układzie wystąpiło wtórne powstawanie raka:

  • Kiedy jama brzuszna jest uszkodzona, pacjent ma nadmierne i stałe gromadzenie się płynu lub opuchlizny brzusznej;
  • Przerzutom do opłucnej towarzyszy rozwój wysiękowego zapalenia opłucnej. Stan ten obejmuje ból w klatce piersiowej, duszność, kaszel i bladość skóry w połączeniu z sinicą trójkąta nosowo-wargowego;
  • Klęsce tkanki kostnej towarzyszy występowanie bólu kończyn i łamliwych kości. W rezultacie pacjent często może doświadczyć poważnych złamań, nawet po drobnych incydentach dotkliwości;
  • Przerzuty do płuc zwykle objawiają się dusznością, bolesnym kaszlem, bladością skóry i zmniejszoną częstością akcji serca;
  • Przerzuty do wątroby charakteryzują się żółtaczką obturacyjną.

Typowymi objawami pojawienia się przerzutów raka żołądka w ciele są oznaki ogólnego zatrucia:

  • Ból o różnej lokalizacji;
  • Nudności;
  • Wymioty
  • Zawroty głowy;
  • Utrata przytomności;
  • Brak koordynacji ruchów;
  • Systematyczne występowanie krwawienia wewnętrznego.

Nudności są jednym z objawów przerzutów raka żołądka

Toksyny uwalniane podczas wzrostu i śmierci komórek rakowych zawsze przyczyniają się do ogólnego zatrucia organizmu.

Etapy patologii

Aktywny rozwój przerzutów w ciele pacjenta z niewolniczym żołądkiem występuje, gdy główna formacja onkologiczna osiągnie 4 etapy. W tym przypadku powstawanie i wzrost samych wtórnych zmian nowotworowych zachodzi również etapami.

Istnieje kilka etapów rozwoju złośliwej komórki do wtórnego powstawania raka:

  1. Oddzielenie komórek złośliwych od guza pierwotnego i ich wejście do najbliższego naczynia limfatycznego lub krwionośnego lub wyjście poza żołądek.
  2. Ruch komórek przerzutowych w ludzkim ciele.
  3. Odkładanie się komórki rakowej w narządzie lub układzie ludzkiego ciała i jej przywiązanie do zdrowych tkanek.
  4. Okres całkowitej bezczynności lub powolnego wzrostu.
  5. Aktywny wzrost i podział komórek złośliwych. Rozwój sieci naczyń włosowatych w szkolnictwie średnim w zakresie raka.

Nie każda złośliwa komórka, która wyłania się z raka w żołądku, staje się podstawą nowotworu wtórnego. Większość komórek rakowych umiera na jednym z pierwszych 4 etapów rozwoju patologii. Przeżywające złośliwe komórki powodują przerzuty.

Diagnostyka

Rozpoznanie przerzutów raka żołądka należy rozpocząć natychmiast po wykryciu głównej złośliwej formacji. Konwencjonalnie proces ten dzieli się na 2 etapy:

  1. Wstępne badanie ciała. Przeprowadza się to po wykryciu patologii..
  2. Profilaktyczny. Odbywa się to po leczeniu raka żołądka i wywołanych przez niego przerzutów. Diagnoza zapobiegawcza jest obowiązkowa i jest przeprowadzana nawet w przypadkach, w których nie wykryto przerzutów, a leczenie pierwotnego guza zakończyło się powodzeniem. Powodem tego jest ryzyko nawrotu raka żołądka.

Na każdym etapie diagnoza jest zawsze przeprowadzana kompleksowo. Obejmuje takie techniki:

  • Rentgenografia;
  • Badanie ultrasonograficzne (ultradźwięki);
  • Badania radioizotopowe;
  • Tomografia komputerowa (CT);
  • Rezonans magnetyczny (MRI);
  • Pozytonowa tomografia emisyjna (PET).

CT jest jedną z metod diagnozowania przerzutów raka żołądka.

Wszystkie te metody diagnostyczne pozwalają nam śledzić stopień regresji przerzutów, zapewniając dokładne informacje o wielkości i rozpowszechnieniu przerzutów. Z ich pomocą można również zobaczyć procesy ropienia wtórnej onkogenezy, ich rozpad i stopień kiełkowania w sąsiednich narządach i tkankach.

Metody leczenia

Leczenie raka żołądka przerzutami można przeprowadzić następującymi metodami:

  • Przyjmowanie leków lub chemioterapii;
  • Interwencja chirurgiczna;
  • Radioterapia.

Często terapia patologiczna jest przeprowadzana kompleksowo i obejmuje kilka metod terapeutycznych jednocześnie. W takim przypadku wybór sposobów na uwolnienie pacjenta od raka żołądka i wynikających z niego przerzutów odbywa się indywidualnie, w oparciu o charakter przebiegu choroby i jej nasilenie.

Lek

Rak żołądka z przerzutami jest zwykle leczony chemioterapią. Stosowanie specjalnych leków zapewnia zatrzymanie wzrostu pierwotnych i wtórnych nowotworów, a także pomaga w utrzymaniu normalnego funkcjonowania pozostałych narządów i układów organizmu pacjenta.

W procesie chemioterapii zwykle stosuje się 2-3 leki, które agresywnie wpływają na patologiczne komórki rakowe. W rzadkich przypadkach zaleca się jednoczesne podanie 4 leków. Wprowadzenie leków chemioterapeutycznych odbywa się wyłącznie w specjalnych pokojach szpitalnych i wyłącznie pod nadzorem lekarza..

Stosowanie leków w leczeniu raka żołądka z przerzutami negatywnie wpływa nie tylko na komórki nowotworowe, ale także negatywnie na cały organizm. Dlatego w tym samym czasie konieczne jest leczenie podtrzymujące.

Skłonić

Operacja całkowitego usunięcia guza żołądka z rozwijającymi się przerzutami jest niezwykle rzadka. Jednak operacja paliatywna może być wykonana w celu złagodzenia stanu pacjenta przy nieoperacyjnej onkologii. Ten rodzaj interwencji chirurgicznej polega na częściowym usunięciu formacji onkologicznej, a także uszkodzonych narządów.

Operacja jest jednym ze sposobów leczenia przerzutów raka żołądka

Przed i po operacji często stosuje się chemioterapię lub radioterapię. Pozwala to na zawieszenie wzrostu edukacji na temat raka, a nawet zmniejszenie jej wielkości.

Radioterapia

Promieniowanie lub radioterapia w leczeniu raka żołądka z przerzutami odbywa się wyłącznie przed lub po operacji, a także w połączeniu z chemioterapią. Jako niezależna metoda leczenia radioterapia jest nieskuteczna.

Radioterapia wywiera wpływ na narządy dotknięte specjalnymi cząsteczkami radioaktywnymi, które mogą hamować wzrost komórek rakowych lub powodować regres w ich rozwoju.

Podczas zabiegu zapewniony jest minimalny wpływ na zdrowe tkanki. Manipulacja zapewnia znaczne zmniejszenie bólu pacjenta.

Prognoza

Prognozy dotyczące przeżycia w raku żołądka z przerzutami zależą przede wszystkim od tego, jak intensywnie i intensywnie wystąpił rozwój wtórnych nowotworów. Na przeżycie pacjenta ma również wpływ rozmiar guza i stopień uszkodzenia narządu.

Dzięki terminowemu wykryciu patologii i odpowiedniemu leczeniu 5-letni wskaźnik przeżycia pacjentów może wynosić 10-16%. Prognozy dotyczące 10-letniego przeżycia w raku żołądka z przerzutami wynoszą 5-11%.

Jakie narządy wpływają na przerzuty raka żołądka?

Rak żołądka wykryty w zerowym stadium choroby jest dość łatwy do wyleczenia. Prognozy w tym przypadku są wyjątkowo korzystne. Około 70% pacjentów nie tylko przeżywa, ale dzięki dobrze zorganizowanej terapii całkowicie pozbywa się strasznej diagnozy.

Obraz kliniczny komplikuje tylko fakt, że diagnoza na pierwszym etapie jest prawie nierealna. Objawy wciąż się nie pojawiają, a guz jest tak mikroskopijny, że można go wykryć tylko przypadkowo.

Na przykład z biopsją błony śluzowej żołądka pod kątem innych patologii.

Na etapie, w którym rak zaczyna powodować dyskomfort fizyczny, a pacjent trafia do placówki medycznej, złośliwe komórki tworzą wtórne ogniska - przerzuty. Sam proces nazywa się przerzutami. To on komplikuje leczenie, najbardziej negatywnie wpływając na dalszy przebieg choroby i rokowanie dotyczące przeżycia.

Metody rozprzestrzeniania się przerzutów w raku żołądka

Przerzuty mogą wystąpić w przypadku każdego rodzaju raka. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano obecność odległych przerzutów (w innych narządach), jest to dowód choroby w stadium 4. Medycyna wyróżnia dwa główne sposoby przenoszenia nietypowych komórek:

  1. Limfogenny (przez limfę) - ruch komórek rakowych, przeprowadzany przez prąd układu limfatycznego przez naczynia limfatyczne.
  2. Hematogenny (przez naczynia krwionośne) - szlak przerzutów realizowany jest poprzez przemieszczanie komórek nowotworowych z przepływem krwi i ich implantację (przywiązanie) w narządach docelowych: wątrobie, płucach, jajnikach.

Oprócz tych szlaków, przerzuty w raku żołądka są w stanie podróżować tak zwaną metodą kontaktową. W rzeczywistości jest to rodzaj, a nie sposób tworzenia wtórnych ognisk nowotworowych. Nazywa się to także implantacją.

Wraz z nim nowotwór pierwotny, narastając, wpływa na ściany narządów sąsiadujących z żołądkiem i rozprzestrzenia badania przesiewowe w jamie brzusznej.

Najpierw cierpią trzustka i przełyk, następnie śledziona, wątroba, pęcherzyk żółciowy, jelita itp..

Przerzuty raka żołądka mają niezwykle niekorzystny wpływ na przebieg choroby i ogólny stan pacjenta. Niestety proces ten jest diagnozowany u ponad 40% pacjentów.

Szybkość rozprzestrzeniania się i wzrostu przerzutów zależy od kilku czynników:

Istnieje błędne przekonanie, że przerzuty mogą być wywołane przez nakłucie lub po chirurgicznym usunięciu pierwotnego raka. Podobno uszkodzony nowotwór zaczyna intensywnie rozprzestrzeniać złośliwe komórki na inne narządy. To jest zasadniczo błędne. Nie stwierdzono związku między uszkodzeniem pierwotnej zmiany a przerzutami.

Główna lokalizacja przerzutów w raku żołądka

Wątroba

Przerzuty do wątroby występują niezwykle często w raku żołądka. Proces obserwuje się u prawie 50% pacjentów w stadium 4.

Wtórne ogniska guza wpływające na wątrobę są obarczone rozwojem niewydolności wątroby i żółtaczki. Napraw zarówno pojedyncze, jak i wielokrotne przerzuty do wątroby.

Być może całkowite zastąpienie tkanki gruczołu złośliwymi komórkami. Masa wątroby dotkniętej wieloma przerzutami może osiągnąć 10 kg.

Co więcej, w pierwszych stadiach choroby przerzuty się nie objawiają. Następujące objawy pojawiają się później:

  • Nudności.
  • Wymioty.
  • Gorączka.
  • Zażółcenie skóry.
  • Swędząca skóra.
  • Wodobrzusze.
  • Tępy ból w prawym podżebrzu.
  • Utrata masy ciała.
  • Częstoskurcz.
  • Znaczący wzrost objętości ciała.

Diagnostyka:

  • Analiza biochemiczna krwi (wzrost stężenia bilirubiny, identyfikacja zwiększonej aktywności niektórych enzymów).
  • USG.
  • tomografia komputerowa.

Leczenie:

Celem lekarza prowadzącego jest próba rozszerzenia, w miarę możliwości, poprawy stanu pacjenta, stabilizacji wzrostu tkanki nowotworowej. Wskazana jest chemioterapia, która jest przepisywana w przypadku braku przeciwwskazań. Celem każdej techniki na tym etapie jest zmniejszenie objętości ognisk wtórnych lub przynajmniej powstrzymanie ich intensywnego wzrostu.

Płuca

Pojedyncze i wielokrotne przerzuty do płuc są również niezwykle powszechne w raku żołądka. Dość często zdarza się, że guzy wtórne w płucach są diagnozowane nawet wcześniej niż pierwotny rak. Wynika to również z bezobjawowego przebiegu choroby we wczesnych stadiach..

Objawy towarzyszące:

  • Duszność.
  • Kaszel.
  • Krwioplucie.
  • Ból za mostkiem.
  • Ból w płucach podczas wdychania.
  • Krwotok płucny.

Diagnostyka:

  • Tomografia komputerowa z kontrastem.
  • Rentgen klatki piersiowej.

Leczenie: podobnie jak w przypadku przerzutów w wątrobie, ma ono na celu złagodzenie stanu pacjenta i przedłużenie jego życia, a także utrzymanie funkcjonowania narządu. Głównym leczeniem jest chemioterapia.

Węzły chłonne

Często rak żołądka tworzy przerzuty w odległych węzłach chłonnych. Z reguły są to węzły chłonne w lewym regionie nadobojczykowym, w strefie pachowej, okolicy pachwinowej.

Objawy

Wizualny wzrost wielkości węzłów chłonnych.

  • Niedokrwistość.
  • Słabość.
  • Gwałtowny spadek masy ciała.
  • Zawroty głowy.

Diagnostyka:

  • Palpacja.
  • USG.
  • Przebicie lub biopsja powiększonego węzła z późniejszym badaniem cytologicznym lub histologicznym.

Chemioterapia.

Kości

Przerzuty tej lokalizacji w raku żołądka są rzadko wykrywane u około 20% pacjentów. Najczęściej dotyczy to kręgosłupa. Na drugim miejscu znajdują się żebra, kość ramienna, czaszka itp..

Objawy

  • Intensywny ból neurologiczny w dotkniętym obszarze.
  • Kruchość kości.
  • Obrzęk tkanek w obszarze problemowym.
  • Nienaturalne złamania.
  • Drętwienie brzucha i kończyn.
  • Trudności w poruszaniu się.
  • Niedowład kończyn.

Diagnostyka:

  • Scyntygrafia szkieletu.
  • Rentgen (we wczesnych stadiach jest nieskuteczny).
  • CT układu mięśniowo-szkieletowego.

Leczenie:

  • Radioterapia (w celu przeciwbólowym).
  • Terapia lekowa.

Dobre wyniki można osiągnąć dzięki zintegrowanemu zastosowaniu wszystkich metod.

Nerka

Nerki, podobnie jak kości, są również rzadko przerzutowane w raku żołądka. Niemniej jednak występowanie wtórnych ognisk raka w tym narządzie jest niezwykle niebezpieczne dla stanu i życia pacjenta..

Sytuację pogarsza fakt, że przerzuty znajdują się już w 4 etapach, gdy pacjent zaczyna doświadczać powikłań po złośliwym procesie.

Przed tym etapem objawy przerzutów do nerek są raczej łagodne..

Objawy

  • Wysokie ciśnienie krwi.
  • Wodonercze (wzrost układu pyelocaliceal nerek w przypadku naruszenia odpływu moczu).
  • Gorączka.
  • Słabość i zmęczenie.
  • Niedokrwistość.

Diagnostyka:

  • USG.
  • tomografia komputerowa.
  • Rezonans magnetyczny.

Chemioterapia.

Przerzuty raka żołądka do mózgu są niezwykle rzadkie..

Objawy kliniczne obejmują:

  • Nudności.
  • Bóle głowy.
  • Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe.
  • Upośledzone funkcjonowanie zmysłów.
  • Porażenie kończyn.

Diagnostyka:

  • tomografia komputerowa.
  • Rezonans magnetyczny.

Metoda leczenia: chemioterapia.

Muszę powiedzieć, że spośród wszystkich metod diagnostycznych odległych przerzutów najbardziej uniwersalnym jest PET CT. Wśród niedociągnięć można wskazać niską dostępność i wysokie koszty badań.

Ilu pacjentów żyje po wykryciu wtórnych zmian złośliwych wynika z wielu czynników. Rokowanie zależy od liczby przerzutów, stopnia rozpowszechnienia nowotworów, stanu i wieku pacjenta..

Niestety, ponieważ w przypadku raka przerzutów do żołądka zaczynają się pojawiać na 4. etapie choroby, każda ścieżka przerzutów pogarsza przebieg choroby.

Rozpoznanie wielu przerzutów w narządach, takich jak wątroba, nerki, mózg lub płuca rzadko pozwala pacjentowi bez leczenia szansy na przeżycie dłużej niż jeden do dwóch miesięcy.

Przerzuty do żołądka z powodu raka: objawy, przyczyny, leczenie, ile żyją

W przypadku raka z przerzutami na ciało pacjenta wpływają wtórne złośliwe formacje, które rozprzestrzeniają się na narządy i układy na tle choroby podstawowej. Przerzuty w żołądku są rzadkie. Jednak rozwój tego patologicznego procesu znacznie pogarsza jakość życia pacjenta, zwiększa nasilenie objawów pierwotnego guza, negatywnie wpływając na rokowanie.

Co

Nowotwory nowotworowe są bardzo często diagnozowane późno, ponieważ przerzuty są niezwykle trudne do wyleczenia. Dotknięte komórki odrywają się od guza pierwotnego i szybko rozprzestrzeniają się po całym ciele. Jeśli złośliwa struktura komórkowa osiądzie w jakimś narządzie, wówczas jej funkcjonalność na zawsze zostanie zakłócona..

Przerzuty sygnalizują zaawansowany etap procesu patologicznego. Terapia terapeutyczna na tym etapie jest skomplikowana, najczęściej nie daje pożądanego rezultatu. Nietypowe komórki przenikają do żołądka przez krew, naczynia limfatyczne lub implantację metodą kontaktową.

Na częstość powikłań ma wpływ poziom właściwości ochronnych organizmu, lokalizacja pierwotnej formacji, wiek pacjenta. U młodych pacjentów przerzuty są bardziej rozległe i szybsze. W żołądku występują pojedyncze lub liczne wtórne nowotwory tylko w 2% przypadków, ale guzy te często osiągają duże rozmiary.

Przerzuty z choroby podstawowej różnią się budową histologiczną, bardziej agresywnym rozwojem. Komplikacje niszczą sąsiednie zdrowe tkanki, zatruwają organizm toksynami podczas śmierci.

Przerzuty limfogenne występują, gdy atypowe komórki atakują żołądek przez naczynia limfatyczne. Najczęściej proces ten występuje w przypadku czerniaka lub mięsaka. Przerzuty te są zatrzymywane w węźle chłonnym przez pewien czas, dlatego podczas interwencji chirurgicznej guz nowotworowy jest eliminowany wraz z węzłami regionalnymi.

Hematogenne powikłanie rozwija się podczas przenoszenia struktur komórkowych przez krew. Takie przerzuty mogą powodować nawet niewielkie pierwotne formacje. Często pacjent dowiaduje się rozczarowującej diagnozy podczas badania z zupełnie innego powodu..

Siew występuje, gdy dotknięte komórki wpływają na jamę brzuszną, jamę opłucnową, osierdzie i strefę płynu mózgowo-rdzeniowego. Za pomocą przepływu płynu struktury dostają się na ściany narządów, powierzchnie błon śluzowych.

Uśpione przerzuty charakteryzują się powolnym wzrostem. Jeśli chemioterapia nie zostanie przeprowadzona po usunięciu guza pierwotnego, to pod wpływem stresu, zaburzeń hormonalnych i obniżonej odporności aktywowany jest szybki wzrost powikłań.

Jakie rodzaje raka występują

Najczęściej przerzuty w głównym narządzie przewodu pokarmowego pojawiają się z rakiem płuc lub oskrzeli. W tym przypadku nietypowe komórki rozprzestrzeniają się przez ogólnoustrojowe naczynia krwionośne..

Przerzuty do implantacji rozwijają się z nowotworami w wątrobie, przełyku i jelicie grubym. Takie żeńskie narządy płciowe, takie jak jajniki, macica lub gruczoły sutkowe, jeśli mają złośliwą chorobę, również powodują uszkodzenie żołądka przez układ limfatyczny. U mężczyzn rak z przerzutami jest czasem uważany za konsekwencję procesu nowotworowego w prostacie..

Objawy

Na początkowym etapie nie występują określone objawy. W rezultacie diagnoza jest poważnie utrudniona, a pacjent traci czas na leczenie.

W miarę wzrostu wtórnych nowotworów pacjent traci apetyt, jego masa ciała gwałtownie spada, ma wysoką temperaturę przez długi czas, co nie idzie na manowce przy lekach przeciwgorączkowych.

Z powodu głodu ciało wyczerpuje zapasy witamin, minerałów, składników odżywczych, co prowadzi do anemii. Ponieważ żołądek jest dotknięty, pacjent cierpi na zaburzenia stolca, nudności z ciągłymi spontanicznymi wymiotami. Ponadto kał, wymiociny wychodzą ze skrzepami krwi, występuje wyraźny zespół bólowy.

Na tle tych objawów pacjent traci 20% swojej wagi w ciągu kilku miesięcy, ale talia zwiększa się z powodu wzrostu formacji wtórnych. Na ostatnim etapie, przed fatalnym skutkiem, ból staje się nie do zniesienia, nawet picie zwykłej wody powoduje niezłomne wymioty. Guzy rozpadają się, zatruwają ciało, osoba nie jest już w stanie przełykać.

Diagnostyka

Jeśli zostanie postawiona diagnoza na czas, szanse pacjenta na przeżycie są poważnie zwiększone. Badanie ultrasonograficzne pozwala wykryć zmiany przerzutowe w narządzie trawiennym, płyn puchlinowy. Za pomocą tomografii komputerowej można uzyskać dokładne dane dotyczące lokalizacji, wielkości guzów wtórnych.

Biopsja, a następnie badanie histologiczne określi pochodzenie przerzutów, potwierdzając w ten sposób obecność złośliwej formacji. Radiografia pomoże ustalić charakter procesu patologicznego.

Rezonans magnetyczny pozwala dokładniej zbadać bolesne ognisko, a środek kontrastowy dokładnie ujawnia lokalizację nowotworu w żołądku.

Leczenie

Bez względu na wybór terapii niezwykle trudno będzie poradzić sobie z przerzutami. W przypadku braku rozprzestrzeniania się wad córki poza ciałem, tylko w połowie przypadków operacja daje pozytywny efekt. Oprócz głównego celu wycinane są sąsiednie zdrowe tkanki..

Po operacji stosuje się chemioterapię w celu ustalenia wyniku. Często ten rodzaj terapii stosuje się w celu zmniejszenia objawów, zwiększenia oczekiwanej długości życia pacjenta. Z powodu niskiego zróżnicowania przerzuty są silniej dotknięte silnymi lekami.

Jeśli zdiagnozowano tylko jedno miejsce raka, stosuje się ekspozycję na promieniowanie. Promienie radiacyjne eliminują aktywność guza, spowalniają wzrost i postęp choroby, przedłużają życie.

Czasami immunoterapia jest wykonywana przed operacją. Specjalne narzędzia wzmacniają układ odpornościowy, aby lepiej zwalczyć chorobę.

Terapia celowana jest uważana za dokładną i delikatną metodę leczenia raka z przerzutami. Leki przeciwnowotworowe podaje się na dotknięty obszar bez wpływu na zdrowe struktury tkanek. Najczęściej w tym przypadku wymagane jest leczenie paliatywne, które pozwala pacjentowi bardziej komfortowo przeżyć ostatnie dni.

Po terapii konieczna jest odpowiednia rehabilitacja. Szczególną uwagę należy zwrócić na żywienie. Dieta powinna składać się ze świeżych owoców, warzyw, niskotłuszczowego mięsa, ryb morskich, płynnych płatków zbożowych, produktów mlecznych.

Przetrwanie

Nawet przy odpowiednim leczeniu rokowanie zmian żołądkowych z przerzutami jest negatywne. W większości przypadków pacjenci z tą diagnozą nie żyją dłużej niż rok. Jeśli narząd zostanie całkowicie usunięty na początkowym etapie, to w 30% przypadków można osiągnąć pięcioletnie przeżycie.

Jednak zdarza się to niezwykle rzadko, ponieważ pierwotny rak poważnie osłabia organizm. Jeśli problem zostanie zignorowany, to od początku pojawienia się przerzutów w żołądku osoba zostaje zabita w ciągu kilku miesięcy.

Inwalidztwo

Wszystkie osoby, które szukają pomocy medycznej przy przerzutach, stają się niepełnosprawne.

Jest tak, ponieważ pacjent wymaga stałej opieki, a choroba i trwające leczenie znacznie pogarszają jego zdrowie.

Grupa osób niepełnosprawnych jest określana na podstawie wiedzy medycznej i społecznej, która opiera się na informacjach dostarczonych pacjentowi dotyczących procesu patologicznego, rokowania.

Podstawową zasadą przeciw rakowi z przerzutami jest przestrzeganie wszystkich środków zapobiegawczych..

W tym celu konieczne jest regularne poddawanie się badaniu z onkologiem, jeśli początkowe złośliwe tworzenie zostało przeniesione, ponieważ często po raz pierwszy po leczeniu rozwija się nawrót.

Ważne jest również, aby leczyć patologie żołądkowe w odpowiednim czasie, dobrze jeść, rzucić palenie, przestać nadużywać alkoholu.

Uszkodzenie żołądka przez przerzuty wymaga natychmiastowej pomocy medycznej. W przeciwnym razie po 3-4 miesiącach pacjent umiera, zanim cierpi z powodu ciągłych wymiotów, nieznośnego bólu. Aby zapobiec rozwojowi tego procesu, należy przestrzegać środków zapobiegawczych..

Rak żołądka z przerzutami - ilu żyje z tą diagnozą?

Rak żołądka z przerzutami - jak długo żyją z taką zmianą, zależy przede wszystkim od rodzaju złośliwego wzrostu, wieku pacjenta i liczby wtórnych ognisk onkologii.

Rak żołądka przechodzi cztery etapy rozwoju. Wczesne stadia zmiany są w przeważającej mierze bezobjawowe, co prowadzi do późnego wykrycia i, w rezultacie, negatywnego rokowania.

Zaawansowane stadia raka żołądka charakteryzują się przenikaniem nowotworów złośliwych do wszystkich warstw narządu i rozprzestrzenianiem się komórek rakowych w całym ciele..

Objawy raka żołądka w stadium 4 z przerzutami

Lokalne objawy choroby z reguły nasilają się w tym okresie i składają się z następujących objawów:

  • zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego w postaci przewlekłej zgagi, ostrego zaparcia i częstej biegunki;
  • szybki początek nasycenia pokarmu, nawet po zjedzeniu niewielkiej ilości jedzenia;
  • rozprzestrzenianie się procesu do układu limfatycznego, któremu towarzyszy wzrost wszystkich grup węzłów chłonnych;
  • tworzenie wtórnych zmian nowotworowych w płucach, trzustce, wątrobie i mózgu.

Specyficzne objawy raka żołądka w czwartym etapie z przerzutami powstają z powodu nadmiernego zwężenia światła przewodu pokarmowego. U takich pacjentów wymioty i luźne stolce obserwuje się w ciemnych masach. Takie wydzielanie w raku może wskazywać na krwawienie wewnętrzne, które zagraża życiu..

Kolejnym z najniebezpieczniejszych powikłań jest niedrożność jelit, która jest jedną z przyczyn śmierci pacjentów.

Nieswoiste objawy lękowe

Wraz z tworzeniem przerzutowych zmian w wątrobie, trzustce i przedniej ścianie otrzewnej dochodzi do wzrostu brzucha. Taki nowotwór można łatwo wyczuć podczas wstępnego badania.

Pacjenci z czwartym stadium onkologii żołądka cierpią z powodu silnego bólu, utraty apetytu i utraty wagi.

Rozpoznanie raka żołądka z przerzutami

Ilu pacjentów z rozpoznaniem raka żołądka z przerzutami na żywo zależy od dokładności diagnozy..

Rodzaj i lokalizację nowotworu złośliwego określa się za pomocą następujących metod:

  1. Wywiad z pacjentem z wyjaśnieniem subiektywnych skarg i historii rodzinnej.
  2. Badanie wzrokowe dotkniętego obszaru przewodu żołądkowo-jelitowego za pomocą fibrogastroskopii. Podczas tego badania do jamy żołądkowej wprowadza się specjalne urządzenie optyczne, które pozwala również pobrać niewielką część tkanki rakowej do analizy.
  3. Diagnostyka ultrasonograficzna i radiologiczna są przeprowadzane głównie w celu ustalenia obecności przerzutów w węzłach chłonnych i pobliskich narządach..
  4. Biopsja to końcowa technika diagnostyczna oparta na badaniu cytologicznym i histologicznym materiału biologicznego.

Leczenie zaawansowanego raka żołądka z przerzutami

Rak żołądka stopnia 4 z przerzutami - ilu pacjentów żyje z tą diagnozą, zależy bezpośrednio od jakości opieki paliatywnej. Na tym etapie główna terapia ma na celu zwalczanie objawów, co pomaga złagodzić cierpienie i przedłużyć życie chorego na raka..

Interwencja chirurgiczna w takich przypadkach eliminuje głównie niedrożność jelit.

Ponadto pacjenci z rakiem żołądka w stadium 4 są wskazani do operacji w celu utworzenia zespoleń (stawów) między nienaruszoną częścią żołądka i jelit.

W niektórych przypadkach klinicznych chirurg onkolog szyje pacjentowi specjalną pustą rurkę, aby stworzyć możliwość swobodnego przepływu mas pokarmowych.

Na tym etapie praktycznie nie stosuje się zachowawczej resekcji żołądka, ponieważ komórki rakowe rozprzestrzeniły się już w całym ciele i utworzyły ogniska złośliwego wzrostu w wątrobie, płucach i mózgu.

U pacjentów z rakiem żołądka i wieloma przerzutami szeroko stosuje się gastrostomię. Taka mikrochirurgia jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym. Istotą zabiegu jest chirurgiczne usunięcie przetoki żołądka do przedniej ściany brzucha, do której wkładana jest sonda w celu karmienia pacjenta mieszankami pokarmowymi.

Według statystyk u około połowy pacjentów z rozpoznanym rakiem żołądka z przerzutami stabilizację procesu złośliwego można osiągnąć za pomocą chemioterapii..

W takich przypadkach połączenie środków cytostatycznych i radioterapii jest uważane za najskuteczniejszy środek paliatywny..

Należy jedynie wziąć pod uwagę, że narażenie na wysoce aktywne promieniowanie rentgenowskie jest przeciwwskazane u pacjentów z osłabioną odpornością.

Rak żołądka z przerzutami, ilu pacjentów żyje, tak bardzo muszą brać środki przeciwbólowe, ponieważ końcowym etapom onkologii towarzyszy silny ból.

U takich pacjentów z rakiem często dochodzi do gnicia rozpadu guza. Aby zmniejszyć toksyczne działanie zjawisk wtórnych, lekarze przepisują kwas solny z nadmanganianem potasu do mycia żołądka.

Rak żołądka z przerzutami - ile żyją? Prognoza

Duża liczba przerzutów i znaczne rozprzestrzenianie się raka powoduje niekorzystny wynik choroby..

W przypadku rozpoznania raka żołądka z przerzutami, ilu pacjentów żyje, zależy od adekwatności leczenia paliatywnego i przestrzegania zaleceń lekarskich. Pięcioletni wskaźnik przeżycia z reguły nie przekracza 15%.

Zastosowanie innowacyjnych technologii w zaawansowanych klinikach onkologicznych zwiększa długość życia takich pacjentów o 6-8 miesięcy.

Ważne Jest, Aby Wiedzieć O Biegunce

Bólowi brzucha towarzyszą różne objawy i mogą być spowodowane różnymi chorobami, więc nie możesz sam ustalić przyczyn jego wystąpienia.

A około dwa miesiące temu wszystko zaczęło się od nowa: nudności i czasami wymioty KAŻDEGO ranka, kiedy idzie do szkoły. Ponadto w weekendy i święta nie ma nudności, ponieważ budzi się późno.