Hiperplastyczny polip okrężnicy - przyczyny i leczenie, czy usunąć

Polipy to wzrost nabłonka gruczołowego i zlokalizowanej poniżej tkanki łącznej. Są to małe brodawki lub okrągłe formacje, które wznoszą się ponad błonę śluzową. Hiperplastyczny polip błony śluzowej jelita grubego odnosi się do chorób przedrakowych. Lekarze oddziału proktologii przeprowadzają kompleksowe badanie pacjentów, u których podejrzewa się występowanie polipa okrężnicy typu hiperplastycznego, przy użyciu nowoczesnego sprzętu wiodących producentów.

Jeśli zostanie wykryty hiperplastyczny polip okrężnicy, czy konieczne jest jego usunięcie? Proktolodzy szpitala Jusupow kierują się następującym aksjomatem: wszystkie zidentyfikowane polipy jelita grubego muszą zostać usunięte. Częstość występowania raka jelita grubego z polipów hiperplastycznych o średnicy większej niż 2 cm wynosi 35–53%. W przypadku polipów o średnicy większej niż 3 cm prawdopodobieństwo ich przekształcenia w guz nowotworowy wynosi 100%.

Ryzyko przekształcenia łagodnego nowotworu w nowotwór złośliwy jest zbyt wysokie, aby lekceważyć zalecenia proktologów i marnować cenny czas. Wyjątkiem od reguły są wykrywane pojedyncze polipy o średnicy do 0,5 cm. W takim przypadku lekarze podejmują taktykę oczekiwania i zobaczenia z powtarzaną endoskopią. Endoskopowa polipektomia jest metodą wyboru leczenia u pacjentów z pojedynczymi hiperplastycznymi polipami jelita grubego. Jeśli nowotwory znajdują się nie wyżej niż 5-7 cm od krawędzi odbytu, lekarze z działu proktologii wykonują wycięcie przeznaczyniowe.

Przyczyny i czynniki ryzyka rozwoju polipów hiperplastycznych

Polipy najczęściej rozwijają się u mężczyzn w wieku od 40 do 60 lat. W 80% przypadków lekarze podczas badania pacjentów znajdują pojedyncze polipy. Nowotwory grupowe i mnogie występują rzadziej. U 5-6% pacjentów proktolodzy wykrywają rozlaną polipowatość jelita grubego.

Następujące czynniki wywołują rozwój polipów hiperplastycznych:

  • Charakter żywienia z przewagą diety rafinowanej żywności, która przyczynia się do zaparć i przedłużonego zatrzymywania zawartości w jelicie grubym;
  • Dysbakterioza okrężnicy, która odzwierciedla naruszenie miejscowe i zmniejszenie ogólnej odporności, przyczynia się do zmiany różnicowania i przywracania komórek błony śluzowej;
  • Współistniejące choroby układu żółciowego i zaburzenia produkcji kwasów żółciowych, które mają działanie mutagenne na błonę śluzową jelita grubego.

Aktywne przewlekłe zapalenie i dysplazja błony śluzowej odgrywają rolę w rozwoju polipów hiperplastycznych..

Rodzaje polipów jelita grubego

Hiperplastyczny polip okrężnicy - co to znaczy? Hiperplastyczne polipy stanowią od 28 do 42% wszystkich polipów jelita grubego. Najczęściej są one zlokalizowane w lewej połowie okrężnicy, głównie w dolnych częściach, mają wiele cech i nie mają objawów klinicznych. Podczas badania endoskopowego proktolodzy w większości przypadków ujawniają spłaszczone formacje „siedzące” o wielkości 0,1–0,5 cm, rzadko 1,0 cm, o powierzchni w kolorze perły.

Istnieją trzy warianty histologiczne polipów hiperplastycznych:

  • Bogaty w komórki kubkowe;
  • Mikronaczyniowy;
  • Słaba mucyna.

Większość hiperplastycznych polipów nie wykazuje oznak atypii komórkowej. Średnica małych przerostowych polipów jelita grubego nie przekracza 0,5 cm, są one w zwykłym kolorze, nieznacznie wznoszą się ponad poziom błony śluzowej, mają miękką konsystencję. Formacje te charakteryzują się wydłużeniem i torbielowatą ekspansją krypt..

W takich polipach nabłonek jest zaciśnięty na zębach, liczba komórek kubkowych jest zmniejszona. Morfologicznie nie będąc prawdziwymi gruczolakami, prosowate przerostowe polipy podczas badania histologicznego często ujawniają wzór atypii i proliferacji nabłonka ze wzrostem ilości chromatyny w jądrach i obfitością podziału komórkowego (mitozy).

Łagodne polipy gruczołowe lub gruczolaki rurkowe są przerostem błony śluzowej na nodze lub na szerokiej podstawie. To są prawdziwe gruczolakowate polipy. Podczas badania mają budowę zbliżoną do otaczającej błony śluzowej jelita grubego, ale mają gęstszą konsystencję, są przemieszczane wraz z błoną śluzową, rzadko są owrzodzone i krwawią.

Gruczolakowate polipy są reprezentowane przez gruczoły wyściełane jednorodnym nabłonkiem gruczołowym. Często obserwuje się ich torbielowatą ekspansję. Zgodnie ze stopniem zróżnicowania morfologicznego nabłonka wyróżnia się trzy grupy gruczolaków rurkowych: z łagodną, ​​umiarkowaną i znaczącą dysplazją. Gdy w nich mikroskopia elektronowa, morfolodzy często wykrywają zmiany typowe dla komórek rakowych.

Młodzieńcze polipy nie należą do rozrostowych nowotworów. Brak im wzrostu gruczołów i zmian w nabłonku gruczołowym. Te formacje są dość duże, czasami wiszące w świetle jelita na długiej łodydze, gładkie, jaskrawoczerwone lub wiśniowe.

Objawy i diagnoza polipów rozrostowych

U większości pacjentów przerostowe polipy okrężnicy są bezobjawowe i występują głównie podczas badania endoskopowego. Jednak po osiągnięciu dużych guzów mogą wystąpić następujące objawy:

  • Krwawe wydzieliny śluzowe;
  • Ból brzucha i odbytu;
  • Biegunka lub zaparcie;
  • Swędzenie odbytu.

W przypadku rozlanej polipowatości hiperplastycznej większość formacji jest reprezentowana przez małe polipy hiperplastyczne. Półkuliste występy łączą się ze sobą, tworząc ciągłe tło. Hiperplastyczna polipowatość występuje stosunkowo rzadko.

Proktolodzy szpitala Jusupow przeprowadzają wczesną diagnostykę chorób nowotworowych jelita grubego przy użyciu nowoczesnych programów badań przesiewowych. Szeroko stosowaną i niedrogą nieinwazyjną metodą jest test kału na krew utajoną (test hemokultury). Warunkiem przeprowadzenia testu na obecność krwi utajonej w kale jest to, że przerostowe polipy okrężnicy krwawią w takim czy innym stopniu. Test uznaje się za niezawodnie dodatni, gdy dzienna utrata krwi wynosi co najmniej 20 ml. W obecności hiperplastycznych polipów o średnicy mniejszej niż 2 cm i lokalizacji nowotworów w prawej połowie okrężnicy test jest nieinformacyjny. Wynik fałszywie ujemny odnotowuje się, gdy guz krwawi nierównomiernie.

Aby zdiagnozować polipy rozrostowe, proktolodzy wykorzystują cyfrowe badanie odbytnicy. Podczas badania lekarzowi udaje się zbadać obszar odbytnicy do 10 cm od krawędzi kanału odbytu. Ta podstawowa metoda diagnostyczna poprzedza sigmoidoskopię, ponieważ jest dość informacyjnym sposobem wykrywania innych chorób odbytnicy, otaczających włókien i gruczołu krokowego u mężczyzn. Za pomocą badania cyfrowego lekarze oceniają kształt, teksturę, ruchliwość, obecność lub brak polipowatej nogi. Proktolodzy zawsze wykrywają nisko zlokalizowane hiperplastyczne polipy odbytnicy za pomocą badania cyfrowego. Małe gruczolakowate polipy, które znajdują się powyżej 5-6 cm od odbytu, są trudne do ustalenia metodą palca.

Proktolodzy szpitala Jusupow stosują sigmoidoskopię w diagnostyce polipów rozrostowych okrężnicy. Ta metoda badawcza pozwala wykryć większość hiperplastycznych polipów okrężnicy, ponieważ ponad 50% z nich zlokalizowanych jest w odbytnicy i esicy - w zasięgu rektoskopu. W tym przypadku endoskopista wyraźnie ujawnia swoją brodawkowatą lub zrazikową naturę, różowoczerwony kolor, łatwą mobilność, brak zwężenia światła jelita. Guz łatwo otacza prostokąt. W tym przypadku można zauważyć zjawisko zanikania nowotworu z powodu jego przemieszczenia z jednego poziomu jelita na inny. Badanie proctoskopu pozwala również stwierdzić, że guz ma miękką konsystencję.

Irrigoskopia może wykryć większość polipów o średnicy większej niż 1 cm. Mniejsze formacje można wykryć znacznie rzadziej. Aby zidentyfikować polipy, które różnią się kształtem, lokalizacją i rozmiarem, radiologowie w szpitalu w Jusupowie stosują następujące dodatkowe metody irygoskopii: podwójne kontrastowanie, słabe wypełnienie.

Za pomocą kolonoskopii lekarze są w stanie wykryć prawie wszystkie formacje, nawet jeśli ich rozmiar jest mniejszy niż 0,5 cm Podczas kolonoskopii lekarz wizualnie ocenia stan błony śluzowej jelita grubego. Podczas kolonoskopii chirurg usuwa polipy rozrostowe.

Podczas badania ultrasonograficznego polipów gruczolakowatego i gruczolakowatego, lekarze wykrywają objaw „rakiety”, gdy centrum hipoechogeniczne kontrastuje z obrzeżem hiperechoicznym. Gruczolakowate polipy charakteryzują się stosunkowo wąskim centrum hipoechogenicznym i szerszym obrzeżem hiperechoicznym. W obecności polipów adenopapillomatous określa się centrum hipoechogeniczne równe obwodowi hiperechoicznemu. Czasami centrum hipoechogeniczne przekracza obwód.

Wirtualna kolonoskopia pozwala lekarzom uzyskać trójwymiarowe komputerowe fragmenty błony śluzowej jelita grubego nawet przy małej średnicy światła. Za pomocą tej metody proktolodzy są w stanie określić 90% polipów o średnicy większej niż 1 cm, 80%, jeśli średnica hiperplastycznego polipa wynosi od 0,5 do 0,9 cm, 80%, aw 67% przypadków, gdy rozmiar polipa nie przekracza 5 mm. Aby zidentyfikować i usunąć hiperplastyczny polip przy użyciu nowoczesnych technik, umów się na spotkanie z proktologiem, dzwoniąc do centrum kontaktowego szpitala Jusupow w dowolnym momencie.

Polipy jelitowe

Polipy w jelicie są łagodnymi nowotworami zlokalizowanymi na błonach śluzowych jelit, głównie od wewnątrz i rosnącymi w świetle jelita. Składają się z nabłonka gruczołowego, mają różne kształty i rozmiary, mogą znajdować się na nodze lub na szerokiej podstawie. Na zewnątrz wyglądają jak grzyb, kula lub mają gałęzie. Są one zlokalizowane w pojedynczych wzrostach lub w grupach skupionych. Przy dużej ich kumulacji diagnozowana jest polipowatość. Polipy atakują dowolną część jelita cienkiego i grubego, ale rzadko rosną w górnych partiach.

Lekarze przypisują patologię do stanu przedrakowego, ze względu na ich skłonność do degeneracji w onkologię. Polipy jelitowe często występują w praktyce, ale ich diagnoza na początkowych etapach przed zwyrodnieniem w postaci złośliwe jest trudna z powodu łagodnych objawów choroby. Według statystyk nawet 10% osób powyżej czterdziestu lat cierpi na polipowatość jelit, a ponadto potwierdzono, że mężczyźni częściej cierpią na patologie niż kobiety. Terminowe wykrycie i leczenie polipów może poprawić jakość życia ludzkiego, aw 90% przypadków usunięcie przedłuża życie pacjentów.

Rodzaje polipów

Są klasyfikowane według liczby nowotworów w:

  • Pojedynczy - łatwo poddaje się leczeniu chirurgicznemu, ale wykazuje łagodne objawy. Dlatego częściej występują, gdy są duże.
  • Wiele - chirurgicznie wymaga usunięcia wraz z wycięciem zdrowych tkanek jelitowych. Guzy są uważane za duże i dlatego wykazują co najmniej jeden objaw ekspresyjny..

Zgodnie ze strukturą histologiczną polipy jelitowe dzielą się na:

  • Gruczołowy lub kanalikowy - składa się z tkanki gruczołowej, rzadko degenerującej się w guzy nowotworowe.
  • Gruczolakowaty - niewielka średnica, złożona z tkanki gruczołowej, często w postaci grzyba, rzadziej niż kulka lub płaska (typu rurkowego), gęsta w dotyku. Mają jasnoróżowy kolor, co pozwala im łączyć się z błoną śluzową jelit. Gruczolakowy polip lub gruczolak niezwykle rzadko degeneruje się w postać złośliwą, nie więcej niż 1% zarejestrowanych przypadków.
  • Kosmki - odnoszą się do gruczolakowatego wyglądu, wielkości do 3 cm średnicy, składają się z nabłonka, przypominają węzły na nodze. Mają dużą liczbę naczyń krwionośnych, mają jasny czerwony kolor, podatny na uszkodzenia. Często przeradzają się w nowotwory złośliwe.
  • Tubularno-kosmkowe - polipy gruczolakowate, zlokalizowane głównie w okrężnicy z dysplazją nabłonkową, są podatne na nowotwory złośliwe.
  • Okowate-kosmkowate - duże przyrosty, dzielące się na zraziki. Wyraźna dysplazja nabłonka. Miękki w dotyku, zwiększone ryzyko zwyrodnienia na raka.
  • Hyperplastic - mała średnica, nie więcej niż 0,5 mm, przypominają płytki, w kolorze przypominają błonę śluzową jelit, rzadko stają się złośliwe. Znany również jako gruczolak zębaty jelita grubego lub hiperplastyczny polip zębaty.
  • Włókniste - mają komórki tkanki łącznej, szypułkę i szeroką podstawę, są lekko podatne na nowotwory złośliwe.
  • Młodzieńczy lub hamartoma - składa się z resztek tkanki embrionalnej, okrągłych dużych narośli na cienkiej łodydze. Występują głównie u młodzieży i dzieci. Hamartoma, czyli hamartomatous, polipowatość odnosi się do chorób dziedzicznych.

U wielu pacjentów po wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego i chorobie Leśniowskiego-Crohna na ścianie jelita występują wybrzuszenia, pseudopolipy. Są również możliwe, jeśli pacjent ma krwotoczne zapalenie jelita grubego w jelicie. Są to blizny po regeneracji tkanek, nie są związane z prawdziwymi polipami, chociaż zakłócają normalne trawienie.

Jelito cienkie

Polipy rzadko powstają w jelicie cienkim, zwykle są to pojedyncze przypadki. Ponadto pacjenci, u których stwierdzono jelito górne, mieli je również w innych częściach przewodu pokarmowego.

Jelito cienkie jest często dotknięte polipem gruczołowym; rzadko występuje przerost innej struktury. Najmniejszą polipowatością jest dwunastnica. Częstość występowania choroby jest taka sama u kobiet i mężczyzn w wieku od 20 do 60 lat.

Dwukropek

Jelito grube jest najczęstszą lokalizacją guzów. Są one zlokalizowane w obszarze opadającej części okrężnicy, wpływają na esicy lub odbytnicę. Istnieją pojedyncze i wiele polipów. Zwykle pojawiają się w okresie dojrzewania, są rzadkie u dzieci, a u pacjentów w wieku powyżej 40 lat ryzyko jest szczególnie wysokie. Spośród nich 8 na 10 przypadków braku leczenia dotyczy raka jelita grubego.

Przyczyny

Dokładne przyczyny rozwoju polipowatości jelit są nadal nieznane w medycynie; zidentyfikowano tylko główne warunki wstępne dla patologii.

Najczęstsze przyczyny polipowatości:

  • Przewlekłe procesy zapalne w błonach śluzowych jelit. Istnieje wniosek, że zdrowa tkanka nowotworowa nie ma wpływu. Jeśli wewnętrzny proces zapalny zachodzi stale w jelicie, szybko regenerująca się tkanka nabłonkowa może tworzyć wzrost. Rozwój polipowatości jest ułatwiony przez choroby przewodu żołądkowo-jelitowego, a także częste zaparcia i dyskinezy jelitowe. Miejsca mikrourazów błony śluzowej jelit są uważane za strefę niebezpieczną dla rozwoju nowotworów.
  • Ogólna degradacja środowiska. Zwiększyła się liczba urodzeń dzieci o złym zdrowiu, które cierpią na jakąkolwiek chorobę, w tym patologię przewodu pokarmowego. Osoby urodzone względnie zdrowe spożywają żywność wzbogaconą dodatkami do żywności i chemikaliami..
  • Współcześni ludzie cierpią z powodu niedożywienia i braku świeżego powietrza w wielkich miastach. Spożywanie dużych ilości tłustych pokarmów i tłuszczów zwierzęcych na tle niewielkiej ilości warzyw i owoców morza jest ważnym czynnikiem w pojawieniu się polipowatości jelit. Alkohol i palenie również prowadzą do patologii..
  • Patologia układu krążenia. Ważnym wpływem na błonę śluzową jelit jest zdrowie naczyń krwionośnych.
  • Genetyka. U niektórych zdrowych osób nagle pojawiają się polipy w jelitach, co sugeruje ich dziedziczną predyspozycję.
  • Zaburzenia zarodkowe Zakłada się, że nawet na etapie rozwoju płodu płód tworzy się z nieregularnościami, co w przyszłości prowadzi do polipowatości.
  • Rodzaje alergii pokarmowych, nietolerancja glutenu. Układ odpornościowy coraz większej liczby osób reaguje agresywnie na spożycie glutenu, co prowadzi do uszkodzenia błon śluzowych jelit i rozprzestrzeniania się nowotworów.
  • Rzadka patologia polipowatości dwunastnicy jest związana z rozwojem zapalenia żołądka, zapalenia pęcherzyka żółciowego, kamicy żółciowej i wrzodów opuszki jelitowej, tj. obszar dwunastnicy, który znajduje się w minimalnej odległości od żołądka.

Ryzyko raka jelita

Nowotwory potwierdzone przez 75% polipów jelitowych. Najrzadziej złośliwe są gatunki gruczołowe lub rurkowe, są najmniej niebezpieczne. Ponadto hiperplastyczny polip nie jest niebezpieczny. Częściej złośliwe podatne gatunki kosmków i rurkowatych. Aby określić rodzaj polipa, konieczne jest badanie histologiczne. Wiele zależy również od wielkości nowotworów, ryzyko wzrasta wraz ze wzrostem wielkości. Polip rośnie z biegiem czasu, więc nawet najmniejszego nie można zignorować, należy go usunąć. Jeśli nie zrobisz tego na czas, konsekwencje wyglądają poważnie..

Objawy polipów w jelitach

Polipoza nie ma wyraźnej symptomatologii, co komplikuje jej diagnozę i wykrywanie we wczesnym stadium choroby. Wiele zależy od umiejscowienia nowotworów, ich wielkości i stopnia rozwoju nowotworów złośliwych..

Najczęstsze objawy to:

  • Krwawe i śluzowe wydzieliny z odbytu, które najprawdopodobniej są związane z gruczolakami kosmków. W przypadku nienormalnego wypływu z odbytu pacjent musi pilnie skontaktować się z organizacją medyczną.
  • Ciężkie ostre bóle w dolnej części brzucha są charakterystyczne dla dużych polipów o średnicy. Ale sam ból nie oznacza polipowatości; można go podejrzewać, jeśli ból łączy się z okresowymi zaparciami i krwawo-śluzowym wydzielaniem z odbytu. Pacjent może odczuwać dyskomfort, tak jakby ciało obce znajdowało się w okrężnicy.
  • Polipoza często przebiega na tle chorób przewodu żołądkowo-jelitowego, zmuszając pacjentów do konsultacji z lekarzem.
  • W 90% przypadków rak jelita grubego rozwija się ponad dekadę po utworzeniu polipa kosmkowego lub gruczolakowatego.
  • Niedrożność jelit jest słabo wyrażona w częstych zaparciach lub biegunce, możliwa jest ich zmiana..
  • W niektórych przypadkach z odbytu wychodzi polip z długą nogą, można to wyczuć.
  • Systematyczne przelewanie żołądka i odbijanie również wskazują na rozwój polipowatości.
  • Nudności, które rzadko prowadzą do wymiotów.
  • Niewielki wzrost temperatury.
  • Rozwój hipokaliemii jest konsekwencją naruszenia normalnego funkcjonowania jelita. Duże polipy w kształcie palca wydzielają dużą ilość soli i wody, co prowadzi do biegunki i spadku potasu we krwi.

Najbardziej wyraźne objawy występują w nowotworach zlokalizowanych w jelicie grubym. Najczęściej jest to krwawienie wynikające z dużego wzrostu, skręcenia polipowatej nogi lub uszkodzenia naczyń błony śluzowej jelit. Ponadto w przypadku polipów okrężnicy występują bóle ciągnące w dolnej części brzucha, śluz w kale, uczucie w odbycie obcego ciała, okresowe zaparcia i biegunka.

Objawami polipowatości w jelicie cienkim są nudności i odbijanie się, ból w pępku, systematyczne wymioty i krwawienie z odbytu. Wzrosty w dwunastnicy zwykle nie pojawiają się wcale, co sprawia, że ​​ich diagnoza jest niezwykle trudna. Objawy występują tylko w przypadku bardzo dużych guzów i wyrażają się w silnym bólu brzucha, odbijającym się zapachem zgniłego jajka, uczuciem pełnego żołądka i nudności. Warunki te wymagają hospitalizacji w nagłych wypadkach..

U dziecka objawy polipowatości objawiają się znacznie jaśniej i rozwijają się bardzo szybko. U dorosłych objawy są powolne i nie są wyraźne, przez długi czas osoba nie może podejrzewać obecności patologii.

Diagnostyka

Z powodu braku wyraźnych objawów polipy jelitowe są trudne do rozpoznania. Na przykład nie można ustalić, w jaki sposób guz w odbytnicy różni się od hemoroidów w oku; do tego potrzebny jest specjalny sprzęt. Kraje rozwinięte zawarły w zaleceniach klinicznych metodę obowiązkowego dostarczania kału na obecność krwi utajonej raz w roku dla pacjentów w podeszłym wieku, co umożliwia diagnozowanie nawet małych polipów. Krew w kale nie zawsze jest widoczna gołym okiem, ale nawet brak ukrytej krwi nie wskazuje wyraźnie na brak polipowatości u pacjenta.

Metody wykrywania nowotworów za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI) i tomografii komputerowej (CT) są powszechne. W niektórych przypadkach są one widoczne na badaniu ultrasonograficznym. Ale w diagnostyce polipów w esicy okrężnicy sigmoidoskopia i sigmoidoskopia są optymalne. Prostoskop pozwala wizualnie ocenić ścianę jelita, proktolodzy przeprowadzają zabieg, jest zalecany dla starszych pacjentów co pięć lat.

Tradycyjna metoda badań cyfrowych służy do wykrywania nowotworów w końcowej części odbytnicy i w pobliżu odbytu. Ta metoda identyfikuje pęknięcia, torbiele i narośla na hemoroidy.

Irrigoskopia pozwala określić polipy o średnicy większej niż 10 mm. Środek kontrastowy wstrzykuje się do jelita grubego, a następnie wykonuje się zdjęcie rentgenowskie..

Ale najnowocześniejszą metodą określania polipów jelitowych jest kolonoskopia, która dostarcza informacji o stanie wszystkich części jelita i umożliwia, w razie potrzeby, natychmiastowe usunięcie lub pobranie materiału do histologii.

Lekarz diagnozujący musi umieć odróżnić polipy od innych formacji; histologia mu pomaga. W jelicie mogą znajdować się inne formacje o łagodnym charakterze:

  • Naczyniak - krwawiący guz naczyniowy.
  • Tłuszczak - niewielki guz o średnicy, zwykle zlokalizowany po prawej stronie okrężnicy.
  • Mięśniak - konsekwencja niedrożności jelit, występuje rzadko w jelicie.
  • Guz nie nabłonkowy - wyrażony w ogromnych rozmiarach, nie ma nóg.
  • Pseudopolipy w wyniku przeniesionej choroby Leśniowskiego-Crohna są zlokalizowane głównie w górnej części jelita grubego.
  • Promienica - zlokalizowana w jelicie ślepym.

W celu dokładnej diagnozy polipów jelitowych i prawidłowej diagnozy optymalne jest zintegrowane podejście, które składa się z:

  • W badaniu lekarza dotyczącym historii medycznej pacjenta, historii medycznej i ustalenia, czy w rodzinie pacjenta występuje rozlana polipowatość rodzinna.
  • W pełnej ankiecie dotyczącej jego niepokojących objawów z podaniem najdrobniejszych szczegółów.
  • Przeprowadzając głębokie badanie fizykalne.
  • W badaniach laboratoryjnych, a mianowicie w ogólnym i klinicznym badaniu krwi, a także w badaniu mikroskopowym kału, który ujawni ukrytą krew w kale i podejrzewa zapalenie w jelitach.
  • W badaniu instrumentalnym pacjenta jedną z powyższych metod.

Leczenie polipów w jelitach

Tradycyjne leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne i uzasadnione tylko wtedy, gdy operacja nie jest możliwa lub pacjent ma rozlaną polipowatość z rozprzestrzenianiem się patologii na większość jelit. Ponadto leki służą do przygotowania pacjenta do zabiegu usunięcia polipów, szczególnie u osób starszych i osłabionych współistniejącymi chorobami pacjentów.

Wzdęcia eliminują leki przeciwzapalne, przeciwbólowe. Należy pamiętać, że sam polip nie zostanie wyeliminowany, należy go usunąć, pomaga w tym operacja.

Nie rozwiązuje się, metody ludowe dają tylko chwilową ulgę, całkowite usunięcie patologii jest możliwe tylko chirurgicznie. Im szybsza operacja, tym korzystniejsze rokowanie, ponieważ polipy mają tendencję do degeneracji w nowotwory złośliwe.

Usunięcie chirurgiczne

Chirurgiczne usunięcie polipów w jelicie odbywa się za pomocą kilku metod:

  • Przezodbytnicze wycięcie polipa. Operacja usunięcia nowotworów zlokalizowanych w pobliżu odbytu (nie więcej niż 10 cm w odbytnicy). Odbywa się to w znieczuleniu miejscowym za pomocą skalpela, nożyczek chirurgicznych i lustra odbytniczego. W przypadku guzów nogi stosuje się zacisk Billrotha - w celu ściśnięcia i późniejszego wycięcia polipa błona śluzowa jest zszyta. W przypadku polipów o szerokiej podstawie lekarz wykonuje nacięcie i odcięcie dotkniętego obszaru jelita za pomocą wychwytywania zdrowych tkanek, na koniec nakłada szwy samowchłanialne.
  • Polipektomia endoskopowa. Operacja jest optymalna dla nowotworów zlokalizowanych w środkowych odcinkach jelita. Jest to metoda minimalnie inwazyjna, wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Lekarz za pomocą endoskopu określa lokalizację polipów i usuwa przez koagulację. Ważnym punktem jest zatrzymanie krwawienia, wyekstrahowany polip jest wysyłany do badania histologicznego. Duże zmiany polipowe są usuwane częściowo metodą gryzienia, co często prowadzi do perforacji błony śluzowej jelit. Podaną procedurę wykonuje wyłącznie wykwalifikowany proktolog lub endoskopista. Usunięcie dużych polipów o średnicy większej niż 20 mm wymaga powtórzenia endoskopii po roku, następnie procedurę powtarza się co trzy lata, aby zapobiec nawrotowi.
  • Elektro-precyzja. Operacja jest przeprowadzana za pomocą prostokąta za pomocą pętli elektrycznej, która ciągnie polip i przepuszcza przez niego prąd elektryczny. Nowotwór spala się od oparzeń termicznych, jest odcinany u podstawy i wyciągany. Zaletą jest to, że w tej metodzie nie występuje krwawienie pooperacyjne.
  • Kolotomia Służy do usuwania guzów zlokalizowanych w esicy i do puszystych guzów o szerokiej podstawie. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym i polega na nacięciu jamy brzusznej, przez którą usuwa się jelito. Na nim lekarz nakłada miękką miazgę po obu stronach, w dotyku określa część dotkniętą polipowatością w jelicie i odcina ją. Pod koniec operacji zszywa się jelito i jamę brzuszną.
  • Enterotomia Służy do usuwania polipów o małej średnicy z szypułki zlokalizowanej w okolicy jelita cienkiego lub dwunastnicy. Operacja polega na wycięciu dotkniętej części narządu skalpelem i usunięciu polipa. Na końcu szwy są umieszczane na błonie śluzowej jelita. Bez powikłań, światło jelita pozostaje prawidłowe.
  • Segmentowa resekcja jelita cienkiego. Jest wskazany w przypadku polipów o dużej średnicy i szerokiej podstawie, częściej niż inne podatne na nowotwory złośliwe. Podczas zabiegu dotknięty obszar jelita jest całkowicie wycięty, jego końce są zszyte. Interwencja często prowadzi do zespołu jelita krótkiego, a zatem do zaburzeń trawiennych w przyszłości. Nawroty są możliwe, szczególnie jeśli nowotwór zostanie wykryty późno i jest duży. Pacjenci po operacji są regularnie badani..

Rehabilitacja po operacji

Działania rehabilitacyjne po operacji w celu usunięcia polipów - specjalna dieta w trzech etapach:

  • Pierwszego dnia po operacji pacjent nie powinien jeść ani pić. Po tym, jak wolno pić wodę w niewielkiej ilości, bulion warzywny lub niesłodzony kompot. Ponadto wolno jeść bulion ryżowy, niskotłuszczowy bulion mięsny i galaretkę. Na pierwszym etapie rehabilitacji pooperacyjnej ważne jest ograniczenie pracy jelita i zapobieganie uwalnianiu dużej ilości żółci i enzymów trawiennych.
  • Trzeciego dnia po operacji rozpoczyna się drugi etap rehabilitacji, umożliwiający stopniowe wprowadzanie płynnych płatków, chudego mięsa, zup i jajek na miękko do menu pacjenta. Pacjenci powinni słuchać odczuć ciała podczas posiłków. Jeśli wystąpi ból lub nadmierne tworzenie się gazu, należy natychmiast przerwać przyjmowanie produktu. Na tym etapie rehabilitacji następuje stopniowy wzrost obciążenia narządu, głównym rezultatem powinna być normalizacja stolca.
  • Dwa tygodnie po operacji i przez następne cztery miesiące pacjent musi przestrzegać diety oszczędzającej na zalecenie lekarza. Główne punkty - przestrzeganie diety, jest w małych porcjach, ale często. Odmowa grzybów, orzechów i roślin strączkowych, szorstkich, ciężkich i tłustych potraw, picie czystej wody do 3 litrów dziennie. Pamiętaj, aby używać produktów mlecznych. Zabronione jest picie sody, kwasu chlebowego, mocnych herbat i kawy. Konieczne jest całkowite porzucenie alkoholu. Podczas gotowania używaj głównie gotowania i pieczenia, optymalnego gotowania na parze. Nie jedz smażonych, marynowanych i wędzonych potraw.

Tradycyjne traktowanie

Tradycyjna medycyna nie pomoże w zniknięciu polipów z jelit, ale jako preparat do operacji i złagodzenie objawów polipowatości można je zastosować. Ponadto pomoc alternatywną najlepiej stosować w okresie rehabilitacji po operacji.

Rośliny mają właściwości przeciwzapalne, przeciwbakteryjne i lecznicze:

  • Tymianek lub tymianek. Łagodzi ból jelit i krwawienie, a także łagodzi układ nerwowy. Przygotowanie bulionu polega na wyhodowaniu dwóch łyżek suchej trawy w 300 ml wrzącej wody. Nalegaj godzinę, weź 2-3 łyżki stołowe 3 razy dziennie.
  • Szałwia. Normalizuje stolec, uspokaja błonę śluzową jelit i zatrzymuje nudności. Bulion przygotowuje się, rozmnażając dwie łyżeczki liści szałwii w 200 ml gorącej wody, nie można wlać wrzącej wody. Następnie gotuj na wolnym ogniu przez 15 minut. w łaźni wodnej w emaliowanej misce. Nalegać 30 min., Spożywać 100 ml 2-3 razy dziennie.
  • Matka i macocha Pomaga zatrzymać proces zapalny w jelicie ze względu na właściwości rośliny w celu przywrócenia uszkodzonej tkanki. Aby przygotować wywar, zalej dwie łyżki kwiatów i ziół litrem wrzącej wody. Nalegaj godzinę, odcedź. Pij w ciepłej formie, 100 ml do 4 razy dziennie.
  • Kora dębu. Skuteczny sposób na pozbycie się biegunki, ma działanie antyseptyczne i ściągające, normalizuje przewód pokarmowy, pomaga w regeneracji tkanek i przywróceniu błon śluzowych jelit. Bulion przygotowuje się, polewając dwie łyżki surowców wrzącą wodą. Nalegaj, odcedź. Pij 2 razy dziennie, łagodzi biegunkę w ciągu dwóch dni.

Połączone metody są popularne w medycynie ludowej w leczeniu polipów jelitowych:

  • Zmiel żółtka sześciu gotowanych jajek z posiekanymi pestkami dyni, dodaj pół litra nierafinowanego oleju słonecznikowego, wymieszaj. Za pomocą łaźni wodnej doprowadzić mieszaninę do wrzenia i trzymać przez 25 minut. Trzymaj bulion w lodówce, spożywaj jedną łyżeczkę rano na pusty żołądek w ciągu 7 dni z przerwami na tydzień. Odwar pomaga w odpływie żółci i normalizuje jelita. Nasiona dyni zawierają witaminy Omega-3 i Omega-6, które mają działanie przeciwnowotworowe i przeciwzapalne. Jednak zawarty w nich kwas salicylowy jest przeciwwskazany w przypadku zwiększonej kwasowości żołądka. Żółtko zawiera dużą liczbę substancji pętlowych, które wzmacniają układ odpornościowy, co zmniejsza ryzyko zachorowania.
  • Polipy odbytnicy u ludzi są leczone mieszaniną: trzy szczypce glistnika i kwiatów łąkowych, dwie szczypty kwiatów nagietka, dziurawca zwyczajnego i repeshki, jedna szczypta proszku bodyagi. Wlać mieszaninę w proporcji jednej łyżki stołowej fałszywie do 300 ml wrzącej wody, pozostawić na 6 godzin, przecedzić. Nakładaj lewatywą 50 ml bulionu na godzinę przed snem codziennie. Odwar pomaga również w przypadku hemoroidów.
  • W pierwszym tygodniu jedz tarte surowe ziemniaki w czerwonej skórce; w drugim tygodniu pij codziennie 100 ml wywaru z korzeni pianki. Przygotuj go, hodując dwie łyżki stołowe w szklance wrzącej wody, nalegaj, ostudzić. Przez trzeci tydzień pij pół szklanki ciepłego wywaru z korzeni omanowych dwa razy dziennie. Wlać świeże surowce do wrzącej wody w proporcji 1 łyżki stołowej surowców na 1 szklankę wrzącej wody, ostudzić.

Działania zapobiegawcze

Zapobieganie polipom jelitowym obejmuje środki pierwotne i wtórne. Pierwotne zapobiegają ich powstawaniu u osób ze zdrowymi jelitami. Obejmują one:

  • Zdrowe jedzenie, unikanie szkodliwych potraw, tłustych i smażonych potraw oraz surowe warzywa i owoce, a także owoce morza w codziennej diecie.
  • Hartowanie i wychowanie fizyczne, aktywny tryb życia, spacery na świeżym powietrzu.
  • Kontrola trybu codziennego.
  • Pełny sen.
  • Odrzucenie złych nawyków.
  • Konieczne jest coroczne badanie profilaktyczne w celu wykrycia nowotworów we wczesnych stadiach..
  • Terminowe leczenie zaparć i chorób przewodu żołądkowo-jelitowego, w przypadku jakichkolwiek niepokojących warunków, natychmiastowe odwołanie do gastroenterologa.

Starsi ludzie powinni przechodzić regularne badania lekarskie jelit. Do grupy ryzyka należą osoby z dziedziczną polipowatością..

Wtórne środki zapobiegawcze dotyczą pacjentów, którzy przeszli operację usunięcia polipów, ważne jest, aby zapobiegali nawrotowi patologii. Muszą być zarejestrowane w przychodni, corocznie przejść analizę kału i przejść procedurę kolonoskopii. Ujawni to nawrót polipowatości na samym początku rozwoju. Szczególną uwagę zwraca się na pacjentów, u których testy histologiczne ujawniły nabłonek kosmkowy.

Polip okrężnicy: przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie

Z gruczołowego nabłonka błony śluzowej powstaje polip okrężnicy. Takie wzrosty są diagnozowane dość często, zwykle są łagodne, ale w niektórych przypadkach mogą stać się złośliwe (złośliwe).

Patologii nie towarzyszą wyraźne objawy, ale niektórzy pacjenci skarżą się na ból brzucha, zaburzenia defekacji, pojawienie się krwi i śluzu w kale. Obecność nowotworów może powodować niedrożność jelit lub raka, co uzasadnia potrzebę szybkiej diagnozy i wczesnego leczenia.

Wyrostki na zewnątrz przypominają węzły na cienkiej łodydze lub szerokiej podstawie. Mogą być pojedyncze lub wielokrotne, a nawet sięgać kilkuset lub tysięcy sztuk (rozlana polipowatość rodzinna). Ryzyko ich powstania jest najwyższe u pacjentów w wieku powyżej 50 lat, jednak przypadki ich wykrycia u dzieci nie są rzadkie.

Proktolog diagnozuje nowotwór w okrężnicy poprzez zebranie wywiadu, obiektywne badanie pacjenta, badanie doodbytnicze, endoskopię i radiografię. Leczenie choroby jest wyłącznie operacyjne. Biorąc pod uwagę stan pacjenta, liczbę, rozmiar i miejsce przyczepienia guzów, lekarz zaleca chirurgiczne lub endoskopowe usunięcie lub wycięcie dotkniętego obszaru jelita.

Możliwe przyczyny

Jedną z rzekomych przyczyn przerostów w jelicie grubym są przewlekłe zmiany zapalne w błonie śluzowej. Najczęściej obserwuje się je u pacjentów, którzy jedzą niezrównoważone i nieregularne. W ich diecie dominują pikantne, pikantne, smażone, słone i tłuste potrawy, a praktycznie nie ma świeżych warzyw i owoców.

Z tego powodu aktywność perystaltyczna jelita zmniejsza się, a liczba szkodliwych związków w zawartości jelit wzrasta. Zaburzenie perystaltyki spowalnia ruch strawnego pokarmu przez jelita, a szkodliwe substancje przez dłuższy czas miały kontakt z jego ścianą wewnętrzną.

Gęstość kału rośnie jednocześnie, a ruchem poruszają się w jelicie grubym, co prowadzi również do przewlekłego zapalenia błony śluzowej.

Inne przyczyny nowotworów obejmują:

  • zaburzenia w rozwoju ściany jelita podczas rozwoju płodu;
  • nadużywanie alkoholu, palenie;
  • patologia przewodu pokarmowego (przewodu żołądkowo-jelitowego);
  • brak aktywności fizycznej;
  • dziedziczna predyspozycja.

Klasyfikacja

W zależności od struktury morfologicznej wyróżnia się następujące typy polipów:

Gruczolakowaty (gruczołowy lub rurkowy)

Najczęściej diagnozowane u prawie 50% pacjentów. Składają się z nabłonka gruczołowego, są gęstymi przerostowymi wzrostami o różowawym lub czerwonawym odcieniu w kształcie grzyba. Rozgałęzienia wyrastające wzdłuż błony śluzowej jelita są rzadsze. Ich średnica osiąga średnio od 2 do 3 cm, nie są podatne na krwawienie i owrzodzenie, mogą przerodzić się w nowotwory złośliwe

Znaleziono u 14% pacjentów. Wyglądają jak pełzające formacje lub węzły nasyconego czerwonego koloru. W rozmiarach sięgających do 5 cm lub więcej. Podatny na nowotwory złośliwe, rany i krwawienia

Są przejściową formą gruczołowych i kosmkowych narośli. Podatny na nowotwory złośliwe, wykryty w 20% przypadków

Utworzony u 75% pacjentów. Wyglądają jak węzły nieco powyżej błony śluzowej, miękkie w konsystencji. Średnica nie przekracza 5 mm, nie jest podatna na nowotwory złośliwe

Uważa się je za nieprawidłowość rozwoju napotykaną w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Mogą być duże, zwykle mają cienką łodygę i nie są złośliwe

Objawy polipa w jelicie grubym

Objawy kliniczne w większości przypadków nie są odnotowane. Nowotwory są wykrywane przypadkowo podczas badań instrumentalnych innych chorób przewodu pokarmowego. Niektórzy pacjenci odczuwają ból skurczowy, pękający lub bolący w dolnej i bocznej części brzucha, osłabiony lub całkowicie zanikający po wypróżnieniu.

Możliwe objawy obejmują również naprzemienne częste zaparcia i biegunkę. Wyrostki kosmków zlokalizowane w dolnym ciele jelit mogą objawiać się pojawieniem się krwi i śluzu w kale. W przypadku innych rodzajów nowotworów zjawisko to zwykle nie jest obserwowane, ponieważ nie są one podatne na tworzenie się śluzu i krwawienia.

Ponadto ten objaw nie jest charakterystyczny dla polipów kosmkowych zlokalizowanych w górnych częściach jelita grubego. Zanieczyszczenia wydzielane przez nie podczas przejścia przez jelita są częściowo przetwarzane i mieszane z kałem, dlatego praktycznie nie są określone wizualnie.

Pomimo faktu, że objętość utraty krwi z polipami jest niewielka, przy częstym krwawieniu istnieje ryzyko niedokrwistości.

Diagnostyka

Podczas diagnozy lekarz bierze pod uwagę istniejące objawy kliniczne, przeprowadza badanie fizykalne i doodbytnicze, daje pacjentowi kierunek do badań laboratoryjnych i instrumentalnych.

Podczas palpacji brzucha w obszarze dotkniętym nowotworami wykrywa się ból. Cyfrowe badanie doodbytnicze może być pouczające, jeśli nowotwory znajdują się w dolnej części jelita grubego..

Irygoskopia jest skuteczna tylko w przypadku odrostów, których wielkość przekracza 1 cm, technika ta pozwala nam ustalić obecność pojedynczych lub wielokrotnych wad wypełnienia. Ukryta krew w analizie kału jest wykrywana tylko przy naroślach podatnych na krwawienie.

Kontrola leżącego powyżej wycielenia jelita i odbytnicy odbywa się za pomocą metod endoskopowych - kolonoskopii lub sigmoidoskopii. Podczas badania uwidacznia się guzy dowolnej wielkości, ustala się ich liczbę, średnicę, kształt i miejsce przywiązania, ujawnia się martwiczo, wyraża się i ujawnia się krwawienie.

Endoskopia pozwala uzyskać próbki tkanek nowotworów do późniejszego badania histologicznego. Jeśli trwające manipulacje mające na celu dokładną diagnozę nie wystarczą, przeprowadź tomografię komputerową. Rezultatem jest szczegółowy trójwymiarowy obraz okrężnicy ze wszystkimi dostępnymi nowotworami.

Leczenie polipów jelita grubego

Jedynym skutecznym leczeniem jest chirurgiczne usunięcie guzów. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano niewielkie narośle bez oznak złośliwości, można mu zaoferować oszczędne techniki endoskopowe. W takich przypadkach endoskop jest wkładany do jelita za pomocą specjalnej pętli, która jest rzucana na polip i przenoszona do jego podstawy.

Manipulacja pozwala usunąć węzeł i jednocześnie przeprowadzić elektrokoagulację krwawiącej podstawy. Operacja jest zwykle dobrze tolerowana przez pacjentów i nie wymaga hospitalizacji..

Techniki endoskopowe można również stosować do usuwania dużych nowotworów, ale przy takich interwencjach zwiększa się ryzyko perforacji lub krwawienia w jelicie grubym. W związku z tym takie manipulacje powinny być wykonywane wyłącznie przez doświadczonych chirurgów endoskopowych z dostępem do nowoczesnego sprzętu..

Zazwyczaj duże narośle są usuwane przy użyciu klasycznych technik chirurgicznych w warunkach szpitalnych. W obszarze przyczepienia się nowotworu okrężnicę otwiera się, wycina wzrost, po czym zszywa się jelito.

Resekcja jelit

Resekcja dotkniętego obszaru jelita jest wymagana przy identyfikacji wielu wzrostów, polipów z objawami złośliwości i guzów powikłanych martwicą ściany jelita i niedrożnością jelit. W zależności od rozpowszechnienia procesu patologicznego i rodzaju nowotworu ustala się objętość resekcji.

Wskazaniem do częściowej kolektomii z utworzeniem kolostomii jest dziedziczna polipowatość rodzinna, którą klasyfikuje się jako obligatoryjną patologię przedrakową..

Po operacji pacjenci wymagają opatrunków, a także stosowania leków przeciwbakteryjnych i przeciwbólowych..

Potencjalne komplikacje

Duże nowotwory w niektórych przypadkach mogą powodować częściowe zamknięcie światła jelita grubego i występowanie niedrożności jelit, których objawami są:

  • nudności, wzdęcia, wymioty;
  • brak wypróżnienia;
  • intensywny skurcz.

Aby wyeliminować te konsekwencje, pilna hospitalizacja pacjenta i chirurgia ratunkowa.

Innym możliwym powikłaniem jest złośliwość komórek nowotworowych wraz z rozwojem raka jelita grubego, powstawaniem przerzutów krwiotwórczych i limfogennych.

Prognoza

Najkorzystniejsze rokowanie podaje się pacjentom z nieskomplikowanym wzrostem bez oznak złośliwości. We wszystkich innych przypadkach rokowanie zależy od ogólnego stanu pacjenta i ciężkości choroby.

Po resekcji zaleca się regularne badania przez proktologa i badanie endoskopowe jelita w celu szybkiego wykrycia nawrotów..

W zależności od rodzaju odrostów lekarz indywidualnie określa wymagany czas trwania obserwacji i częstotliwość kolonoskopii.

Wideo

Oferujemy obejrzenie filmu na temat tego artykułu.

Wykształcenie: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „Medycyna ogólna”.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter.

Miliony bakterii rodzą się, żyją i umierają w naszych jelitach. Można je zobaczyć tylko przy dużym powiększeniu, ale jeśli się spotkają, zmieściłyby się w zwykłej filiżance kawy.

Dentyści pojawili się stosunkowo niedawno. W XIX wieku obowiązkiem zwykłego fryzjera było wyciąganie chorych zębów.

Masa ludzkiego mózgu stanowi około 2% całkowitej masy ciała, ale zużywa około 20% tlenu wchodzącego do krwi. Ten fakt sprawia, że ​​ludzki mózg jest wyjątkowo podatny na uszkodzenia spowodowane brakiem tlenu..

Nawet jeśli serce nie bije, to wciąż może żyć długo, jak pokazał nam norweski rybak Jan Revsdal. Jego „silnik” zatrzymał się na 4 godziny po tym, jak rybak zgubił się i zasnął na śniegu.

Pierwszy wibrator został wynaleziony w XIX wieku. Pracował nad silnikiem parowym i miał leczyć kobiecą histerię..

Naukowcy z Oxford University przeprowadzili serię badań, podczas których doszli do wniosku, że wegetarianizm może być szkodliwy dla ludzkiego mózgu, ponieważ prowadzi do zmniejszenia jego masy. Dlatego naukowcy zalecają, aby ryby i mięso nie były całkowicie wykluczone z diety..

Praca, której dana osoba nie lubi, jest o wiele bardziej szkodliwa dla jego psychiki niż ogólnie brak pracy.

Dobrze znany lek „Viagra” został pierwotnie opracowany do leczenia nadciśnienia tętniczego.

Według badań kobiety, które piją kilka szklanek piwa lub wina tygodniowo, mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka piersi.

Ponad 500 milionów dolarów rocznie wydaje się na same leki przeciwalergiczne w Stanach Zjednoczonych. Czy nadal wierzysz, że znajdziesz sposób na ostateczne pokonanie alergii??

Aby wyciągnąć pacjenta, lekarze często idą za daleko. Na przykład pewien Charles Jensen w latach 1954–1994. przeżył ponad 900 operacji usuwania nowotworów.

Podczas pracy nasz mózg zużywa energię równą 10-watowej żarówce. Tak więc obraz żarówki nad głową w momencie pojawienia się interesującej myśli nie jest tak daleki od prawdy.

Według wielu naukowców kompleksy witaminowe są praktycznie bezużyteczne dla ludzi.

Jeśli uśmiechasz się tylko dwa razy dziennie, możesz obniżyć ciśnienie krwi i zmniejszyć ryzyko zawałów serca i udarów mózgu.

Kiedy kochankowie całują się, każdy z nich traci 6,4 kcal na minutę, ale jednocześnie wymienia prawie 300 rodzajów różnych bakterii.

Kompleksy badań lekarskich przed wyjazdem to innowacyjny rozwój, który pozwala zoptymalizować wydatki firmy na nieproduktywne artykuły oraz.

Cechy hiperplastycznych i gruczolakowatych polipów jelita grubego

Polipy okrężnicy są formacjami nowotworowymi o łagodnym charakterze i powstają z wyściółki jelit. Mogą mieć różne rozmiary, wyglądać inaczej i przyczepiać się do błony śluzowej grubą lub szeroką nogą.

Chociaż polipy w jelicie są łagodnymi nowotworami, lekarze uważają je za niebezpieczne i odnoszą się do chorób przedrakowych. Nie tak dawno temu sądzono, że polipy można obserwować w łagodnej formie przez długi czas, ale według ostatnich badań okazało się, że polipowatość jelita grubego przekształca się w złośliwą formację w ciągu 10 lat.

Klasyfikacja

Według liczby nowotworów są podzielone na:

  1. Pojedynczy. Takie polipy są podatne na aktywny wzrost i często osiągają duże rozmiary..
  2. Wielokrotny (liczba formacji ogniskowych jest duża, wzrosty są gromadzone w grupach).
  3. Rozproszony. Polipoza wpływa na prawie całą powierzchnię narządu..

Nowotwory okrężnicy mogą być:

  1. Gruczolakowaty W swojej strukturze grupa ta przypomina nowotwór gruczołowy - gruczolaka okrężnicy. Gruczolakowaty polip okrężnicy ma zwiększone ryzyko zwyrodnienia w guz nowotworowy. Takie wzrosty mogą osiągnąć 1 cm i stanowią 10% liczby wszystkich polipów nowotworowych w jelicie. Polip gruczołowy może być cewkowaty, kosmkowy lub cewkowaty. Nowotwory rurkowe są gęste, ich powierzchnia jest gładka i nie są tak często złośliwe. Kosmiczne polipy są jasne, czerwone, a obecność kosmków można zaobserwować na ich powierzchni. Ryzyko odrodzenia jest wystarczająco wysokie. Grupa mieszana ma elementy zarówno nowotworowych, jak i kosmkowych nowotworów.
  2. Hiperplastyczny. Jest to najczęstsza grupa polipów jelita grubego. Hiperplastyczny polip okrężnicy rzadko przekształca się w nowotwór złośliwy, ale nie można wykluczyć tej możliwości. Objawom tej grupy nowotworów nie towarzyszy i najczęściej diagnozuje się je przypadkowo..
  3. Hamartom. Są to wzrosty obejmujące kilka różnych wtrąceń tkankowych, których komórki straciły swoje naturalne właściwości..
  4. Zapalny. Proces powstawania takich polipów w okrężnicy jest związany z ostrymi lub przewlekłymi procesami zachodzącymi w przewodzie pokarmowym.

Przyczyny

Przyczyny rozwoju polipów w jelicie grubym nie są w pełni poznane, ale naukowcy są świadomi czynników, które mogą wywołać tę patologię. Obejmują one:

  1. Brak zrównoważonej diety. Jeśli w diecie człowieka jest za dużo tłustych i pikantnych potraw, ryzyko rozwoju polipów w okrężnicy wzrasta. Ale witaminy, błonnik i pierwiastki śladowe są przeszkodą w powstawaniu tej patologii.
  2. Obecność chorób przewodu żołądkowo-jelitowego w postaci przewlekłej. Lekarze są pewni, że nawet łagodne formacje nie rozwijają się na zdrowej tkance. Najczęściej zjawisko to obserwuje się w procesach zapalnych.
  3. Chroniczne zatwardzenie.
  4. Niedozwolone stosowanie leków eliminujących dolegliwości jelitowe. Z tego powodu mogą również rozwinąć się polipy w żołądku..
  5. Złe nawyki - palenie i picie.
  6. Bezczynność fizyczna, na tle której rozwijają się choroby przewodu pokarmowego.
  7. Wiek po 50.
  8. Dziedziczność.

Symptomatologia

Przyczyny powstawania i rodzaj węzłów tkankowych nie wpływają na obraz kliniczny. Lekarze odnoszą się do ogólnych objawów polipów jelita grubego:

  1. Podrażnienie skóry w odbycie. Wynika to z faktu, że formacja uwalnia płyn śluzowy, który podrażnia śródbłonek. Dlatego pacjent skarży się na ciągłe swędzenie, zaczerwienienie i obrzęk błony śluzowej w obszarze wylotu. Jeśli pojawił się polip odbytnicy, można zaobserwować te same objawy.
  2. Krwawienie. Krew można obserwować w odchodach i bieliźnie. Obecność tego objawu jest bardzo dobrym powodem, aby szukać pomocy u specjalisty.
  3. Naruszenie procesu promocji jedzenia. Jeśli polipy w jelicie grubym bardzo rosną, chyme ma trudności z poruszaniem się. W takim przypadku obserwuje się zaparcia, zwiększone tworzenie się gazu i inne zaburzenia. Te objawy towarzyszą dużej liczbie chorób przewodu pokarmowego, dlatego tak ważna jest złożona diagnoza.
  4. Ból podczas opróżniania jelit. Patologiczne wzrosty prowadzą do zwężenia okrężnicy, co prowadzi do bólu.
  5. Słabość, gorączka. Szczególnie często takie objawy obserwuje się w przypadku nowotworów złośliwych..

Możliwe komplikacje

Powikłania i konsekwencje tej patologii mogą być następujące:

  1. Krwawienie, które jest możliwe przy naruszeniu integralności nowotworu.
  2. Złośliwość.
  3. Perforacja ściany jelita grubego (może wystąpić przy chirurgicznym usunięciu polipa), co pociąga za sobą zapalenie otrzewnej.
  4. Niedrożność jelit. Naruszenie postępu śpiączki pokarmowej przez jelita występuje z powodu obecności przeszkód w postaci dużych nowotworów.
  5. Ostre zapalenie jelit. Proces zapalny w ścianie jelita może rozwinąć się, jeśli polipy nowotworowe nie są odpowiednio leczone. Ta patologia postępuje szybko i może spowodować śmierć pacjenta.
  6. Powstawanie kamieni kałowych. Jeśli zaparcia trwają długo, odchody twardnieją i nie można ich naturalnie usunąć z organizmu.
  7. Niedokrwistość. Wraz ze spadkiem poziomu hemoglobiny we krwi rozwija się zespół anemiczny.

Po leczeniu polipów jelita grubego może wystąpić nawrót choroby. Dlatego pacjenci, którzy zostali zdiagnozowani i leczeni patologicznym wzrostem, muszą poddawać się badaniu kontrolnemu raz w roku.

Tendencja tych nowotworów do degeneracji w raka zależy bezpośrednio zarówno od wielkości węzła, jak i od ilości. Wiele narośli, a także duże formacje, odradzają się częściej niż pojedyncze.

Diagnostyka

W diagnostyce choroby bierze udział gastroenterolog lub proktolog. Kolonoskopia jest główną metodą stosowaną do diagnozy. Ta procedura polega na badaniu jelit za pomocą specjalnego sprzętu. W takim przypadku możesz wizualizować licznik jelita, zaczynając od odbytu. Absolutnie każda osoba po 50 latach musi zdecydowanie przejść to badanie, a jeśli w historii rodzinnej występuje rak jelita grubego, procedura ta powinna być przeprowadzana regularnie od młodszego wieku.

Przed kolonoskopią lekarz może przepisać:

  • analiza kału;
  • irygoskopia - badanie dotkniętego narządu za pomocą promieni rentgenowskich;
  • sigmoidoskopia.

W Europie praktykowany jest niedrogi, ale dość pouczający sposób - badanie posiewu krwi. Za jego pomocą można ustalić nawet niewielką ilość krwi w kale, czego nie można wykryć za pomocą innych analiz. Możesz więc określić obecność polipów w okrężnicy u osób, które nie skarżą się na charakterystyczne objawy..

Metody leczenia

Polipy jelita grubego są leczone chirurgicznie. Następujące metody są stosowane do usuwania patologicznych narośli:

  1. Polipektomia Jest to klasyczna operacja wykonywana nożem elektrycznym. W tym przypadku powierzchnia rany jest kauteryzowana za pomocą elektrod i lasera. Procedura usuwania przeprowadzana jest za pomocą kolonoskopu lub prostoskopu.
  2. Wycięcie przeznaczyniowe. Ta interwencja eliminuje ogniska nowotworów zlokalizowanych w środkowej lub dolnej części okrężnicy. Operację wykonuje się również za pomocą kolonoskopu lub prostoskopu. W tym przypadku węzeł tkankowy jest spleciony specjalną pętlą, jest ściśnięty, a nowotwór jest usuwany. Aby zapobiec możliwemu krwawieniu, przypal ranę elektrycznością.
  3. Usunięcie laparoskopowe Ta metoda usuwania jest stosowana w obecności ognisk choroby w miejscach trudno dostępnych dla innych metod. W tym przypadku wykonuje się nacięcia w jamie brzusznej, przez które otwiera się dostęp do obszaru problemowego..
  4. Resekcja. Jest to radykalna metoda eliminacji polipów, która polega na częściowym lub całkowitym usunięciu odbytnicy. Odbywa się to za pomocą złośliwych procesów..

Po usunięciu nowotworu zalecany jest kurs rehabilitacyjny, który polega na korekcie odżywiania, stosowaniu tradycyjnej medycyny, leczeniu za pomocą fizjoterapii i leków.

Po zabiegu pacjentowi przepisuje się następujące leki:

  1. Środki przeciwbakteryjne, które będą hamować rozwój procesów zakaźnych (azytromycyna, ceftriakson).
  2. W celu rozluźnienia mięśni jelit zaleca się stosowanie Papaweryny, No-shpa i innych środków przeciwskurczowych.
  3. Jeśli wystąpi ból, konieczne jest przyjęcie środków przeciwbólowych (Ketoprofen, Nurofen, Ibuprofen).
  4. Zalecane łagodne środki przeczyszczające (Dufalac).
  5. W przypadku krwawienia wewnętrznego przepisywane są preparaty żelaza.

Jeśli zostanie wykonana resekcja, konieczne będzie leczenie hormonalne, enzymatyczna terapia zastępcza, długi cykl przyjmowania antybiotyków. Lekarze często przepisują lewatywy z furacyliną, chlorheksydyną, miramistinem.

Konserwatywne leki i alternatywne metody leczenia polipów okrężnicy nie mogą zatrzymać wzrostu węzła i jego późniejszej transformacji w raka, więc chirurgiczne usunięcie nowotworu jest jedynym sposobem na zmniejszenie tego ryzyka i przedłużenie życia pacjenta.

W okresie pooperacyjnym musisz dobrze jeść:

  • aby zminimalizować spożycie błonnika w organizmie;
  • zmiel wszystkie naczynia do stanu półpłynnego;
  • spożywaj więcej witamin, wprowadzając do diety gotowane i pieczone owoce i warzywa (ale nie surowe);
  • zmniejszyć spożycie produktów pochodzenia zwierzęcego;
  • zwiększyć ilość zbóż i pokarmów roślinnych.

Zapobieganie

Polipy w jelicie grubym mogą tworzyć się u każdej osoby, ale przestrzeganie środków zapobiegawczych może znacznie zmniejszyć to ryzyko. Zalecana:

  1. Jeść prawidłowo. Dieta powinna zawierać jak najwięcej zdrowej żywności (warzywa, owoce i warzywa). Ważne jest ograniczenie stosowania tłustych, pikantnych potraw, napojów gazowanych, ciastek i produktów piekarniczych.
  2. Jedzenie powinno odbywać się małymi porcjami, unikając przejadania się.
  3. Przepisaną dawkę wody należy pić dziennie..
  4. Monitoruj wagę i zapobiegaj tworzeniu się cholesterolu w naczyniach krwionośnych.
  5. Natychmiast wyeliminuj zaparcia.
  6. Z czasem zdiagnozujesz i odpowiednio leczysz choroby przewodu pokarmowego.
  7. Pozbądź się złych nawyków (palenie i alkohol).
  8. Prowadź aktywny tryb życia, wykonuj ćwiczenia fizyczne.
  9. Starsi ludzie muszą regularnie oddawać kał w celu utajonej krwi, co sześć miesięcy, aby zbadać je specjalista.
  10. Jeśli występują charakterystyczne objawy choroby, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Każda osoba, która myśli o swoim zdrowiu, powinna zrozumieć, że wzrosty w okrężnicy są nie tylko nieprzyjemną, ale czasami bolesną i bardzo niebezpieczną patologią. Gruczolakowate polipy są szczególnie niebezpieczne, ale aby wyprzedzić rodzaj nowotworu, konieczne jest poddanie się diagnozie i poradom medycznym. Tylko dzięki terminowej eliminacji węzłów tkankowych możesz być pewien, że niebezpieczeństwo minęło. Nie możesz opóźniać, nawet jeśli nie ma żywego obrazu klinicznego, ponieważ polipy są dość nieprzewidywalnymi formacjami i mogą w dowolnym momencie zacząć aktywnie rosnąć lub przekształcać się w nowotwór złośliwy.

Ważne Jest, Aby Wiedzieć O Biegunce

W ostatnich latach w koloproktologii zaobserwowano wyraźną tendencję do wykonywania szeregu zabiegów chirurgicznych w warunkach ambulatoryjnych. Wśród takich interwencji endoskopowa polipektomia jest daleka od ostatniej.

Tysiące ludzi umiera co roku z powodu obecności pasożytów w ludzkim ciele. Helminthiasis jest problemem naszych czasów, ponieważ każdy może zostać zainfekowany robakami bez wyjątku.